Adenoidy u dětí - co to je, odstranit nebo ne?

Adenoidy se vyskytují hlavně u dětí ve věku od 3 do 12 let a přinášejí dětem a rodičům mnoho potíží a potíží, a proto vyžadují naléhavou léčbu. Často je průběh onemocnění komplikovaný, po kterém se vyskytuje adenoiditida - zánět adenoidů.

Adenoidy u dětí mohou nastat v raných předškolních letech a přetrvávají již několik let. Na střední škole se obvykle snižují a postupně atrofují.

Dospělí nemají adenoidy: příznaky onemocnění jsou charakteristické pouze dětmi. I když jste v dětství měli tuto nemoc, v dospělosti se nevrátí.

Příčiny vzniku adenoidů u dětí

Co to je? Adenoidy v nosu u dětí - toto není nic jako rozmnožování hltanu mandlí. Tato anatomická forma, která je normálně součástí imunitního systému. Nasopharyngeal mandle, drží první řadu obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží vstoupit do těla inhalačním vzduchem.

V případě onemocnění se tonzila zvětšuje a při zániku zánětu se vrátí do normální podoby. V případě, že doba mezi onemocněními je příliš malá (např. Týden nebo dokonce méně), klíčení nemá čas k poklesu. Takže jsou ve stavu neustálého zánětu, rostou ještě víc a někdy "zvětšují" tak, že pokrývají celý nasofarynx.

Patologie je typická pro děti ve věku od 3 do 7 let. Zřídka diagnostikována u dětí mladších jednoho roku. Proliferující adenoidní tkáň často prochází obráceným vývojem, takže dospívání a dospělost se prakticky nevyskytují v dospívání a dospělosti. Přes tento rys není možné tento problém ignorovat, protože zvětšený a zanícený mandlí je stálým zdrojem infekce.

Adenoids vývoj u dětí podporovat časté akutní a chronické onemocnění horních cest dýchacích: zánět hltanu, zánět mandlí, zánět hrtanu. Spouštěcím faktorem pro růst nosní mandle u dětí se může objevit infekce - chřipka, SARS, spalničky, záškrt, spála, dávivý kašel, zarděnky, atd roli v růstu nosní mandle u dětí mohou hrát syfilitická infekce (vrozená syfilis) a tuberkulózy.. Adenoidy u dětí mohou nastat jako izolovaná patologie lymfatické tkáně, ale jsou mnohem častěji kombinovány s bolestmi v krku.

Mezi další důvodech, které vedly ke vzniku mandlí u dětí, přidělovat zvýšená Alergie dítěte tělo, hypovitaminóza, nutriční faktory, napadení plísněmi, špatné sociální podmínky, a další.

Symptomy adenoidů v nosu u dítěte

V normálním stavu nemají adenoidy u dětí žádné příznaky, které by narušovaly normální život - dítě je jednoduše nevšimne. V důsledku častých katarálních a virových onemocnění se zpravidla zvyšují adenoidy. Důvodem je to, že adenoidy jsou posíleny růstem, aby naplnili svou okamžitou funkci zachování a ničení mikrobů a virů. Zánět mandlí - to je proces eliminace patogenů, což je příčinou nárůstu velikosti žláz.

Hlavní příznaky adenoidů jsou:

  • častý, dlouhotrvající výtok z nosu, který se obtížně léčí;
  • brání nazálnímu dýchání dokonce i za nepřítomnosti nachlazení;
  • trvalé výtoky sliznice z nosu, které vedou k podráždění kůže kolem nosu a horního rtu;
  • inhalace s otevřenými ústy, spodní čelist visí, nasolabiální záhyby se zjemňují, obličej získává lhostejný výraz;
  • špatný, neklidný spánek;
  • chrápání a sniffling ve snu, někdy - držení dechu;
  • pomalý, apatitální stav, pokles výkonnosti a účinnosti, pozornost a paměť;
  • Útoky noční asfyxie, charakteristické pro adenoidy druhého třetího stupně;
  • konstantní suchý kašel ráno;
  • nedobrovolné pohyby: nervózní tic a mrkání;
  • hlas ztrácí zvuky, stane se matný, chraplavý, letargický, apatie;
  • stížnosti na bolesti hlavy, které vznikají z nedostatku kyslíku v mozku;
  • ztráta sluchu - dítě často žádá.

Moderní otolaryngologie rozděluje adenoidy na tři stupně:

  • 1 stupeň: adenoidy u dítěte jsou malé. V tento den dítě dýchá svobodně, potíže s dýcháním se cítí v noci, ve vodorovné poloze. Dítě často spí, mírně otevírá ústa.
  • 2 stupně: adenoidy u dítěte jsou výrazně zvýšeny. Dítě je nuceno dýchat po ústech po celou dobu a v noci hlasitě chrápá.
  • 3 stupně: adenoidy dítěte úplně nebo téměř úplně zablokují nosohltanu. Dítě v noci nespí dobře. Nedokáže obnovit svou sílu během spánku, během dne se snadno unavuje, pozornost se rozptýlí. Hlava mu bolí. Je nucen neustále udržovat ústa otevřený, což vede ke změnám v obličejových rysech. Nosová dutina přestává být odvětrávána, vzniká chronická rýma. Hlas se stává nazální, řeč je nejasná.

Bohužel rodiče často věnují pozornost abnormalitám ve vývoji adenoidů pouze ve fázi 2-3, kdy je vyslovováno obtížné nebo nepřítomné nazální dýchání.

Adenoidy u dětí: foto

Jak vypadají adenoidy u dětí, nabízíme podrobné fotky k zobrazení.

Léčba adenoidů u dětí

V případě adenoidů u dětí existují dva druhy léčby - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, mají lékaři tendenci se vyhnout chirurgickému zákroku. Ale v některých případech to bez něj nemůžete udělat.

Konzervativní léčba adenoidů u dětí bez operace je nejpravděpodobnější prioritou léčby hypertrofie faryngální tonzilitidy. Před uzavřením operace by měli rodiče využít všech dostupných léčebných postupů, aby se zabránilo adenotomii.

Pokud ENT trvá na chirurgickém odstranění adenoidů - věnujte si čas, není to naléhavá operace, kdy není čas na meditaci a další dohled a diagnostiku. Počkejte, sledujte dítě, poslouchejte názory dalších odborníků, diagnostikujte po několika měsících a vyzkoušejte všechny konzervativní způsoby.

Ale v případě, že léčba nedává požadovaný efekt, a dítě v nosohltanu probíhajícího chronického zánětlivého procesu, pak pro konzultace by měly být provedeny v operačním lékařem, ten, kdo dělá sám adenotomie.

Adenoides třetího stupně u dětí - smazat nebo ne?

Při výběru - adenotomie nebo konzervativní léčba nemůže být založena pouze na stupni proliferace adenoidů. U 1-2 stupňů adenoidů se většina domnívá, že nemusí být odstraněna, ale v 3. stupni se vyžaduje chirurgie. To není tak úplně pravda, že vše závisí na kvalitě diagnózy, často existují případy lzhediagnostiki, kdy se průzkum provádí na pozadí nemoci nebo po nedávné chlad, dítě je diagnostikováno stupně 3 a nosní mandle se doporučuje odstranit okamžitě.

O měsíc později, nosní mandle jsou významně sníženy ve velikosti, jako byly zvýšeny v důsledku zánětlivého procesu, dítě dýchá normálně a ne příliš často nemocné. A tam jsou časy, naopak 1-2 stupně nosní mandle dítě trpí trvalou SARS, opakující se zánět středního ucha, syndrom spánkové apnoe dochází - a to i 1-2 stupeň může být indikací k adenoidectomy.

Také o adenoidech třetího stupně řekne slavný pediatr Komarovský:

Konzervativní terapie

Komplexní konzervativní terapie se používá pro mírné nekomplikované zvětšení mandlí a zahrnuje léčbu léky, fyzioterapii a dýchací cvičení.

Obvykle jsou předepsány následující léky:

  1. Antialergikum (antihistaminika) - tavegil, suprastin. Používají se ke snížení projevů alergií, eliminují otoky tkání nosohltanu, bolesti a množství odnímatelných.
  2. Antiseptikum pro topickou aplikaci - klarinet, protargol. Tyto léky obsahují stříbro a zničí patogenní mikroflóru.
  3. Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, dobře kombinovaná s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - někdo pomáhá dobře, někdo je slabý).
  4. Vyplachování. Postup odstraňuje hnis z povrchu adenoidů. To je prováděno pouze lékařem "kukačkem" (vstřikováním roztoku do jedné nosní dírky a jeho odsáváním z jiného vakua) nebo nasofaryngeální sprchou. Pokud se rozhodnete umyt doma, huben ještě hlouběji.
  5. Fyzioterapie. Křemenné pohyby nosu a hrdla jsou účinné, stejně jako laserová terapie s nosením světlovodu do nosohltanu přes nos.
  6. Klimatoterapie - léčba v specializovaných sanatoriach nejenže ztěžuje růst lymfatického tkáně, ale také pozitivně ovlivňuje tělo dítěte jako celek.
  7. Multivitamíny pro posilování imunity.

Fyzioterapie, topení, ultrazvuk, ultrafialové jsou používány.

Odstranění adenoidů u dětí

Adenotomií je odstranění hltanových mandlí chirurgickým zákrokem. Léčba adenoidů u dětí je nejlépe popsána ošetřujícím lékařem. Stručně řečeno, faryngální mandle je zachycena a odříznuta zvláštním nástrojem. To se provádí jedním pohybem a celá operace trvá ne více než 15 minut.

Nežádoucí způsob léčby onemocnění ze dvou důvodů:

  • Za prvé, nosní mandle rychle rostou v přítomnosti predispozice k onemocnění znovu a znovu bude zánět, a jakákoli operace, dokonce tak jednoduché, jak adenotomija - stres pro děti i rodiče.
  • Za druhé, faryngální mandle provádí bariérovou ochrannou funkci, která se v důsledku odstranění adenoidů ztrácí na těle.

Kromě toho, aby bylo možno provést adenotomii (tj. Odstranění adenoidů), je nutné mít k dispozici indikace. Patří sem:

  • častý výskyt relapsu onemocnění (více než čtyřikrát za rok);
  • uznávaná neúčinnost konzervativní léčby;
  • vzhled zástavy dýchání ve spánku;
  • výskyt různých komplikací (artritida, revmatismus, glomerulonefritida, vaskulitida);
  • zhoršené dýchání nosu;
  • velmi časté opakované otitis;
  • velmi časté recidivující ARVI.

Je třeba si uvědomit, že operace je jakýmikoli podkopáváním imunitního systému malého pacienta. Proto musí být dlouho po zákroku chráněn před zánětlivými nemocemi. Pooperační období je nezbytně doprovázeno farmakoterapií - jinak existuje riziko opakovaného šíření tkáně.

Kontraindikace k adenotomii jsou jisté krevní onemocnění, stejně jako kožní a infekční onemocnění v akutním období.

Dr. Komarovského o léčbě adenoidů 3. stupně bez operace

Moderní rodiče často slyší pediatr diagnostikovaný s adenoidy. A jestliže v počátečním stádiu nemoci není otázka chirurgického způsobu léčby zpravidla obecně řečeno o adenoidech třetího stupně.

Maminka a táta, kterým lékař prokázal zklamání a doporučil chirurgickou léčbu, začínají zoufale hledat informace o tom, zda je možné se vyhnout chirurgickému zákroku a vyléčit vyvolané adenoidy jinými způsoby. Názory lékařské i rodičovské, poměrně hodně, a velmi se liší. Co doktor dítěte Evgeny Komarovský, který ví v Rusku a v zahraničí, přemýšlí o pravděpodobnosti, že se bez operace s adenoidem třetího stupně dostanou?

Zde je skutečný přenosový cyklus Dr. Komarovského na léčbu adenoidů.

Nápověda

Eugene Komarovský je známý dětský pediatr, pediatr nejvyšší kvalifikační kategorie. Narodila se na Ukrajině. Široce známý na území Ruska, bývalých odborových států, se stal po sérii vědeckých publikací v oblasti pediatrie a neobvyklého pohledu, někdy v rozporu s obvyklými kánony, o léčbě dětí.

Komarovský vydal několik knih o zdraví dětí, určených rodičům. Je hostitelem populárního televizního programu "Škola doktora Komarovského" a rozhlasového projektu "Ruský rozhlas" "Mix show". Dvojitý táta - má dva dospělé syny. A od nedávné doby a dvakrát dědeček má Komarovský vnuk a vnučku.

Co to je?

Toto je časté dětské zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Během dlouhého patogenního procesu v nazofarynxu se tonikum adenoidu značně zvyšuje. Existuje proliferace (hypertrofie) lymfatické tkáně na zadní faryngální stěně.

Adenoidy se nejčastěji zhoršují u dětí ve věku 4 až 7 let. Čím starší dítě má, tím menší je šance na nárůst paladinových mandlí, protože tkáň adenoidů již neroste tak aktivně.

Podle lékařských statistik asi 10-12% dětí trpí adenoidy v různých stupních závažnosti.

Symptomy

Každá matka, dokonce i velmi vzdálená od medicíny, může vidět adenoid od svého dítěte. Při pečlivém pohledu na dítě je úžasné, že dítě dýchá hlavně ústy, protože jeho nosní dýchání je narušeno. Z nosu a nasofaryngu může vystupovat šedozelený výtok, někdy s nečistotami hnisu. Dítě má noční chrápání, sníží sluch, dítě se začne ptát znovu a slyší horší, často si stěžuje na bolesti hlavy. To vše je nesporným důvodem volat lékaře.

Navíc, často s adenoidem u dítěte je otitis, porušení funkcí řečového aparátu, zvýšení mízních uzlin. Tvář nemocného dítěte získá zvláštní výraz, který lékaři nazývají "adenoidní maskou". Je charakterizována chybějícím výrazem, vždy napůl otevřenými ústy, narušením kousnutí, deformací kostry obličeje.

Dítě se zánětlivým zánětem adenoidu je narušeno duševními procesy, sníženou pozorností, pamětí, schopnosti učit se, rychle se unaví a často se cítí "rozbité" bez zjevného důvodu.

Při akutním adenoidu může teplota vzrůst. Laboratorní krevní testy budou nutně projevovat pokles hemoglobinu - anémii, protože dýchání pouze skrze ústa brzy vede ke kyslíkovému hladovění těla.

Příčiny

  • Odložila složitou virovou infekci, stejně jako časté onemocnění běžného nachlazení virové přírody.
  • Odložené závažné infekce (šarla, rubeola, spalničky).
  • Dědičný faktor. Pokud dítě má rodiče, který trpěl adenoidem v dětství, pravděpodobnost, že také onemocnění projeví, je více než 70%.
  • Bronchiální astma.
  • Alergické léze dýchacího ústrojí.
  • Vrozené problémy a porodní poranění. Pokud dítě během prenatálního vývoje zažilo hypoxii nebo ho tento stav doprovázel v procesu narození.
  • Nepříznivé životní podmínky dítěte. Patří sem špatně větrané místnosti, podvýživa bohatá na vitamíny, minerály, bílkoviny a mastné kyseliny, vzácné procházky, sedavý životní styl.
  • Dlouhodobé toxické účinky - přebytečné chemikálie pro domácnost, nebezpečné toxické (obvykle levné z pochybného původu) hraček.
  • Nepříznivé faktory prostředí v lokalitě, ve které žije dítě (silné znečištění ovzduší, průmyslové "emise", zvýšené radioaktivní pozadí).

Stupně nemoci

Existují tři stupně adenoidu:

  • První. V počátečním stádiu má dítě malé potíže při dýchání s nosem, zejména v noci, během spánku, kdy je nasofarynx zcela uvolněný. Adenoidy v této fázi jsou zanícené, ale bezvýznamně pokrývají jen málo, jen třetinu, pokrývají nosní pasáže.
  • Druhý. Zánětlivý proces v adenoidech je významně vyjádřen, chrápání dítěte v době spánku. Během dne je dítě výrazným porušením nosního dýchání. Zvýšené a zanícené adenoidy uzavírají více než polovinu lumenu nosních průchodů.
  • Třetí. V tomto stádiu nos dítě téměř neustále "nedýchá", dítě začíná nepřetržitě, dokonce i ve snu, dýchat ústy. Jeho hlas se mění, on se stává nosní. Palatinová mandle má poměrně působivé rozměry a téměř úplně, více než dvě třetiny a někdy úplně kryje nosní kanáliky.
  • Existuje také podmíněná čtvrtá fáze, kterou doposud uznávají pouze lékaři zemí západní Evropy. Říká se, že nosní lumen je 100% uzavřen a nejméně 50% zvětšených adenoidů pokrývá sluchovou trubici.

V jakékoli fázi onemocnění může dojít ke ztrátě sluchu.

Obtíže při diagnostice

Adenoidní diagnostiku provádí otolaryngolog (ENT). Používá dvě metody - instrumentální a manuální. Za prvé, vstoupí přes ústa speciální nástroj, který vám umožní vidět vzdálený palatinový mandlí. A pak proveďte manuální vyšetření nazofaryngu. Tento postup je nešťastný, ale netrvá dlouho.

Adenoidy, skládající se z lymfatické tkáně, vykonávají důležitou imunitní funkci. Chrání hltan, nasofarynx a ústní dutinu od různých patogenů. Zdravé mandle se s ním úspěšně vyrovnávají. Avšak zapálené se samy mohou stát příčinou porážky různých orgánů a systémů. To je důvod, proč když je adenoid často, dítě má otitis, tonzilitidu, bronchitidu, sinusitidu.

Lékaři a rodiče pořádně léčí všechny tyto vředy, několikrát za rok, a jsou velice překvapeni, že onemocnění se znovu objevují. Pravým důvodem jsou často adenoidy.

Léčba

Konzervativní způsoby léčby poskytují výsledek v časných stádiích onemocnění, lékaři obvykle doporučují chirurgický zákrok u dětí s třetím stupněm adenomu. Konzervativní metody jsou poměrně jednoduché - jedná se o použití vitamínů, mytí nasofaryngu se speciálními roztoky, instilaci antihistaminu, protizánětlivé kapky a někdy i antibiotika. Operační intervence se stane aktuální, pokud léčba byla neúspěšná. Operace se nazývá adenotomie.

Komorovský kladl zvláštní důraz na skutečnost, že indikace pro chirurgický zákrok nebude dokonce ani stadium onemocnění, nikoliv velikost proliferace adenoidů, ale symptomy, které onemocnění dává.

Takže s adenoidem třetího stupně s narušeným nazálním dýcháním je v některých případech možné bez operace a při prvním onemocnění s trvalým poklesem sluchu budete muset přijmout radikální opatření. Stane se tak. Proto Jevgenij Olegovič doporučuje, abyste pozorněji poslouchali názor ošetřujícího lékaře, neváhejte klást otázky, včetně účelnosti operace k odstranění adnoidálního mandlí.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii, jejím účelem je odstranění zvětšené mandle mandle. Taková operace není naléhavá a naléhavá, je možné normálně a metodicky připravit dítě. V době operace by měl být symptomaticky zdravý. Trvá adenotomii ne dlouho - pouze dvě nebo tři minuty, ne více než 5 minut, ale to nemůže být považováno za bezpečné a neškodné.

Zřídka, ale existují komplikace - krvácení, poškození patra, negativní vliv anestézie na tělo dítěte, i když nyní v nemocnicích ENT pro tento postup se pokuste použít nové moderní anestetické prostředky, které se vyznačují spíše mírným a šetrným účinkem.

Komarovský upozorňuje na skutečnost, že úplné odstranění hltanu mandlí není z anatomických důvodů možné a malý zlomek stále trvá, takže existuje vždy reálné riziko, že amygdala opět poroste. Nestojí za to, že by to byl ten lékař, který operaci provedl. Spíše by rodiče, podle známého pediatra, měli být obviňováni z výlučné relapsy. Opakovaná hypertrofie palisády je velmi ovlivněna dětským životním stylem.

Ve svém doporučení zdůrazňuje Jevgenij Olegovič odmítnutí pasivní zábavy z televize. Dítěti, které již jednou přeneslo adenoidy, je nutné jít na sport, chodit hodně, dýchat čerstvý vzduch. Byt by neměl mít spoustu prachu, "zatuchlý" vzduch, ucpanost. Dítě by se nemělo krmit "násilně", mělo by to být plněné hodně sladkostí.

Navíc, jak jsme již vysvětlili, adenoidy nesou velmi důležitou ochrannou funkci a jejich odstranění může mít negativní vliv na dítě - onemocní se, jeho imunita oslabí. Proto Eugene Komarovskij nedoporučuje okamžitě proniknout do operačního sálu, jak doporučuje většina lékařů-přívrženců tradiční základní lékařské školy, rozhodnutí o odstranění palatinového mandlí by mělo být extrémním opatřením. Ve většině případů zdůrazňuje lékaře, dokonce i třetí stupeň adenomu lze konzervativně vyléčit.

Nejčastěji Komarovský doporučuje, aby se rodiče přiblížili léčbě adenoidů třetího stupně komplexním způsobem: Fyzikální terapie v kombinaci s léky předepsané lékařem, aby se kurz laserové terapie, a často brát dítě do moře, protože mořský vzduch má neuvěřitelnou hojivé a regenerační účinky na dětských pacientů s nosní mandle. A pouze pokud se všechna tato opatření ukáží jako neúčinná, rozhodne se o otázce chirurgického zákroku.

Alternativní metody

Laserová terapie. Tato metoda se používá po operaci k odstranění palatinového mandlí a místo toho. Neinvazivní laserová terapie může odstranit otoky v oblasti zánětu, eliminovat zánět, stimulovat imunitu. Tato metoda je velmi vhodná pro děti s prvním a druhým stupněm adenoidů, ale třetí může být docela prospěšné. Prognózy, nicméně v tomto případě není příliš optimistický - laserová terapie může snížit pokročilém stadiu adenoids k státních norem a postupů budou muset jít hodně, ale stav dítěte stabilizuje.

Lidové prostředky. Při léčbě nosní mandle, hodnocení rodiče jsou nejúčinnější kapky instilací založené likér, anýz, infuze oleje Hypericum, řepné šťávy, alkoholický roztok propolisu tinktury, nosní výplach mořský chemik solankou. Eugene Komarovský nemá námitky proti lidovým metodám léčby adenoidů, ale ve třetí fázi onemocnění nedoporučuje plně spoléhat na recepty "babičky". Vzhledem k tomu, že některé formy adenomů a zvláště třetí stupeň diagnostiky vyžadují vážnější léčbu. A lidové prostředky mohou být dobrým "doprovodem" tradiční léčby.

Kdy je operace nevyhnutelná?

Komarovský poukazuje na podmínky, za kterých je operace nevyhnutelná:

  • Pokud je třetí stupeň zánětu adenoidů doprovázen deformací kostry obličeje. Pokud dítě má "adenoidní masku", která nezmizí, chirurgický zákrok se nedá vyhnout.
  • Pokud je dechové dýchání po delší dobu zcela narušeno.
  • Pokud dítě začalo ztrátu sluchu. Když zvětšené adenoidy uzavřou sluchovou trubici. Můžete se ujistit o ztrátě sluchu tím, že navštívíte audiologa dítěte, který provede jednoduchý a poměrně přesný postup pro audiometrii. Pokud se sluch sníží o více než 20 dB z normálních hodnot, budete muset provést operaci k odstranění adenoidních mandlí.
  • Pokud dítě často opakuje otitis media na pozadí zanícených adenoidů třetího stupně. Časté opakování lékařů obvykle zvažuje 2-3 epizody za šest měsíců.

Poradenství Komarovského

  • Pokud dítě nedávno trpělo virovým onemocněním, neprodleně po jeho zotavení pošlete ho do školy nebo do mateřské školy, kde může znovu "zvednout" další virus. Je lepší vzít týdenní přestávku v tréninku a během této doby poskytnout dětem dlouhé procházky na čerstvém vzduchu v parku, mimo hlavní silnice a průmyslové podniky. To pomůže zabránit růstu adenoidní amygdaly do stavu třetího stupně.
  • U ARVI a chřipky u dítěte s rozšířenými adenoidy je lékařská konzultace povinná, pitný režim by se měl zdvojnásobit ve srovnání s ostatními dětmi.
  • Nejlepší sport, podle Jevgeny Komarovského, pro děti s adenoidy, je atletika, protože když se s ním zabývá, dostane se dítě spoustu čerstvého vzduchu. Zápas, šachy a boxování se nedoporučují, protože tyto sporty jsou obvykle prováděny v interiéru - jsou docela zaprášené a vyčerpané. A to přispívá ke zhoršení stavu dítěte.
  • Doktor Komarovskij se nedoporučuje, aby se bál operace na odstranění adenoidů a z toho nezpůsobil velkou rodičovskou tragédii. Nicméně, pokud existuje možnost vyhnout se operaci, měla by se podle Komarovského použít.

V tomto cyklu nám Dr. Komarovský povědí o problému rozšířených adenoidů a vysvětlí způsoby řešení tohoto problému.

Léčba adenoidů o 2-3 stupně u dětí

Adenoidy jsou lymfoidní formace, nazývaná také nazofaryngeální mandle. Pokud jsou adenoidy stupně 3 diagnostikovány u dětí, obvyklý léčebný režim nemá správný výsledek a není možné se vyhnout chirurgickému zákroku. Existují však některé situace, kdy se nedoporučuje odstranění adenoidů u dětí a pokud nárůst ve třetím stupni může projít samostatně. Abychom pochopili, jak správně léčit tento problém a proč i po operaci dochází k recidivě, je nutné studovat všechny nuance.

Léčba adenoidů 2. stupně?

Problém adenoidů by byl snazší, kdyby to mohlo být vidět zkoumáním úst dítěte. Ale jsou pokryty měkkou oblohou, takže se musíte zaměřit pouze na příznaky a pravidelné prohlídky s lékařem. První známkou adenoiditidy je nepřítomnost nazálního dýchání.

Adenoidy třetího stupně jsou také charakterizovány následujícími příznaky:

  1. amygdala úplně zavře otvírač;
  2. v důsledku opuchu nosních sliznic je výtok hlenu narušen;
  3. porušení kousnutí a změny v čelistní kosti v důsledku skutečnosti, že ústa jsou neustále otevřená;
  4. změna hlasu;
  5. rozptýlení;
  6. špatná paměť;
  7. zhoršení sluchu, chronický otitis.

Ve druhé nebo třetí fázi adenoidy již nesplňují svou základní funkci. Dýchání s ústy způsobuje trvalé onemocnění.

Přítomnost příznaků však nestačí. Pro odpovídající léčbu je nezbytné, aby diagnostiku provedl odborník. Nejběžnějšími metodami výzkumu jsou:

  1. Výzkum prstů je subjektivní procedura. Neexistuje žádná metoda bolestivější nebo příjemnější pro dítě. Lékař by měl cítit prstem amygdálou v nosohltanu. Po jednom takovém postupu je dítě nepravděpodobné, že ukáže ústní dutinu jinému lékaři.
  2. Zadní rhinoskopie není příliš příjemná. Chcete-li vidět mandle, musíte umístit zvláštní zrcadlo hluboko do úst, což vede k zvracení.
  3. Rentgen - postup je bolestivý, ale neposkytuje úplný obraz. Ukazuje pouze stupeň zvýšení velikosti mandlí, ale ve výsledcích není žádný důkaz zánětu.
  4. Endoskopie - metoda zahrnuje inspekci se speciální trubicí s videokamerou.
  5. Počítačová tomografie.

Teprve po vyšetření může lékař dospět k závěru, že neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez operace a žádná léčba s homeopatií, laseroterapií, antibiotiky nebude účinná.

Chirurgická léčba adenoidů u dětí

Třetí stupeň (a v některých případech adenoid druhého stupně) je "zeleným světlem" operace. Hlavním důvodem jsou vážné problémy s dýcháním a výskyt nepříjemných následků v podobě trvalého otitis, sinusitidy a sinusitidy.

Říci, že "ne" je možné pouze v přesně definovaných případech:

  1. Pokud je dítě diagnostikováno bronchiálním astmatem, je kontraindikací odstranit mandle, protože to může vést ke zhoršení stavu. V tomto případě se doporučuje zacházet konzervativně s pacientem: homeopatie, laserová terapie, kryoterapie.
  2. Špatná koagulace krve.

Důležité! Pro odstranění adenoidů do jiného stupně hypertrofie se doporučuje pouze v těch případech, kdy léčba jinými metodami nevedla k požadovanému výsledku.

Operace se provádějí v lokální i celkové anestézii. Technicky to není těžké. Jediným úkolem je, že musíte slepě odstranit. Řezání probíhá se zvláštním zařízením - Beckenovým adenotomem.

Pooperační období zahrnuje omezení:

  • zabránit přehřátí dítěte;
  • Nejírejte příliš tvrdé nebo teplé pokrmy (nevyvolávejte krvácení);
  • Příjem vitaminu K jako prevence.

Kdy mohou být adenoidy podvedeni?

Hypertrofie amygdaly může oklamat. Jednou z nejběžnějších situací je následující: rodiče přicházejí s dítětem na recepci, stěžují si na přetrvávající nemoci. Lékař založený na studii (obvykle rentgenový) diagnostikuje zvýšení stupně 3. Závěr - léčba bez operace nefunguje. Dalším krokem je zastavení zánětlivého procesu. Léčba probíhá během dvou až tří týdnů. A po uplynutí této doby, pokud dítě nenachází novou infekci, může hypertrofie zmizet.

Proto je vhodné si uvědomit, že zánětlivý proces je u nemocí normální. K potvrzení diagnózy můžete navštívit jiného lékaře a teprve poté, co začnete léčit.

Proč se problém objevuje znovu?

Podle různých zdrojů údajů se 17 až 72% případů, kdy byla jako léčba prováděna adenotomie, pozoruje relapsy. Nedostatek moderního vybavení, moderní léky je pohromou zdravotnictví. Hlavním důvodem - neúplné odstranění adenoidní tkáně, protože chirurg prakticky provádí operaci se zavřenýma očima. Zbytky vzdělání se znovu zhoršují a rostou kvůli tomu, co znovu diagnostikují "adenoidy 1/2/3 stupně".

Důležité! Žádný otolaryngolog nedává 100% záruku, že onemocnění už nebude obtěžovat.

Nové technologie pomohou odstranit tento problém. Pouze vedení endoskopickou chirurgii pomocí malé kamery, můžete si být jisti, že úplné odstranění zarostlého tkáně a minimalizovat riziko poškození řady tkání jsou nebe, jazyka a hrdla.

Jak vyléčit adenoidy 1,2 a 3 stupně u dítěte

Adenoidy u dětí jsou běžným problémem mnoha rodičů, protože příznaky se netýkají pouze dítěte, ale také narušují klidný spánek dospělých. Adenoidy se objevují kvůli proliferaci lymfatických tkání faryngálního mandlí pod vlivem různých nepříznivých faktorů. V oblasti nazofaryngu a krku je několik mandlí, které v komplexu tvoří hltanový kroužek. To se týká ochranných útvarů imunitního systému.

Obsah článku

Za určitých podmínek začíná lymfoidní tkáň faryngální tonsil zvyšovat kvůli tkáňové hyperplasii. Názor, že klíčení má silnější obranu těla, je nesprávné, protože buňky jsou nezralé a nemohou plně fungovat.

Které z dětí nejčastěji trpí adenoidy?

  • s lymfatickou-hypoplastickou diatézí;
  • s tendencí k alergiím;
  • s častým výskytem ARVI a bolesti v krku;
  • v nepříznivém prostředí;
  • s podvýživou;
  • při vdechování kontaminovaného vzduchu.

Rozšíření lymfatických uzlin je diagnostikováno hlavně do 8 let. Čím blíž k 10 rokům začíná lymfatická tkáň amygdaly atrofovat a podstupovat sklerotické změny.

Za normálních okolností dochází ke zvětšení mandlí kompenzační v reakci na napadení infekcí. Když jsou patogeny poraženy, lymfoidní buňky se snižují a amygdala přebírá své obvyklé rozměry. S častými záchvaty patogenů, zejména u chronických onemocnění (sinusitida, tonzilitida), mandle podporují zánět, takže jejich velikost zůstává navýšena.

Zánět adenoidů se nazývá adenoiditida. Vykazuje se jako příznaky obvyklé anginy pectoris se silnou bolestí při polykání a febrilní horečkou.

To je časté adenoiditida může být indikace pro chirurgii k odstranění adenoids.

Stupně nadměrného růstu a příznaků adenoidů

U dětí jsou tři stupně adenoidů. V závislosti na objemu hypertrofické tkáně mají klinické příznaky také své vlastní charakteristiky.

K podezření na popáleniny poprvé musí rodiče věnovat pozornost dýchání dítěte. Pokud dítě vdechne nosem, ale v noci nespí dobře, ospalé a náladové ráno, možná se faryngální mandlí zvýšila na první stupeň.

Když jsou adenoidy druhého stupně diagnostikovány u dítěte, orgány trpí hypoxií kvůli nedostatečnému příjmu kyslíku do těla. Rodiče si všimnou, že dítě má červené nosní křídla kvůli jeho častému tření a otírá výtok hlenu.

Chronický otitis se vyvíjí v důsledku zúžení lumen sluchové trubice proliferací lymfatické tkáně.

Adenoidy třetího stupně u dětí vedou ke změně kostry obličeje (adenoidní obličej). Dítě je vždy otevřené ústa, horní čelist prodlužuje, kousnutí je zlomeno a výraz obličeje se stává depresivní.

Diagnostická opatření

Pro diagnostiku adenoidů otolaryngolog vyšetřuje příznaky, které narušují dítě a rodiče, analyzuje vlastnosti výskytu klinických příznaků. Od instrumentálního výzkumu jmenuje lékař:

  • faryngoskopickou diagnózou, pomocí které specialista zkoumá stav sliznice hltanu. Obvykle se objevuje hlen, purulentní výtok na povrchu. U chronické faryngitidy může sliznice ztuhnout nebo atrofovat;
  • přední rhinoskopie - pro vyšetření nosních cest s edematózní sliznicí a sekrety sliznic. Pro lepší vizualizaci je nutné odkapat kapky s vazokonstriktivním účinkem. Během studie může lékař požádat dítě o polknutí slin k vyhodnocení pohybu hypertrofované tkáně;
  • back rhinoscopy, pro které je použito speciální zrcadlo, které umožňuje kontrolu adenoidů. Venku mají vzhled formací polokulovité formy s drážkami. V některých případech jsou výrůstky podobné růstu visícímu z povrchu nosohltanu;
  • Třetí diagnostická metoda je představena RTG vyšetřením v bočním projekci. Během diagnózy musí dítě otevřít ústa. Zkouška umožňuje stanovit stupeň patologického šíření;
  • Endoskopické vyšetření se provádí v anestezii (u malých dětí). Metoda je velmi informativní.

Léčba adenoidů

Zlepšení lymfatického rozšíření je nezbytné tím, že souhlasíte s léčbou lékařem, který vám umožní individuálně vybrat nejúčinnější léky. Dříve byly dětem starším tří let předepsána operace. Dosud jsou otolaryngologové nakloněni k konzervativní terapii pomocí komplexního přístupu.

Léčba léčivými přípravky zajišťuje jmenování:

  • nazální kapaina nebo sprej s vazokonstriktivním účinkem (Vibrocil, Otrivin). Délka trvání kurzu by neměla přesáhnout 5-7 dní, aby nebyla návyková. Také z léčivých přípravků se používají rostlinné, antimikrobiální a adstringentní přípravky, například Protargol, Sulfacil sodný a Pinosol;
  • praní nosních průchodů roztokem mořské soli nebo antiseptiky (Furacilin, Chlorhexidin). Postup mytí se provádí přes umyvadlo nebo vanu. Dítě musí naklonit hlavu dopředu, nasadit špičku injekční stříkačky úhledně do nosní průchodky a pomalu nasytit roztok, postupně zvyšující proud. Roztok se vylije přes jazyk přes otevřené ústa;
  • oplachování orofaryngu roztoky s antiseptickými a protizánětlivými vlastnostmi. Z léků užívaných Miramistin, Chlorhexidine, Givalex nebo Rotokan. Bioparox nebo Tantum Verde jsou předepsány pro zavlažování hrdla sliznice.

Nepříjemný okamžik léčby je návštěva zubního lékaře, ale je to nezbytné k odstranění chronické infekce (kazu) v ústní dutině.

Adenoidy 2. stupně u dětí jsou léčitelné pomocí fyzioterapeutických postupů. Lékař může použít ultrafialové ozařování, elektroforézu nebo laser.

V některých případech může odborník určit:

  • vitamín-minerální komplexy, které opravují hypovitaminózu a normalizují metabolismus. Děti jsou povoleny Supradin, Abeceda;
  • antihistaminika (Loratadin, Suprastin), které snižují otoky tkání, což umožňuje obnovit nasální dýchání;
  • antibakteriální činidla (Augmentin, Sumamed), u nichž je indikována hypertermie a purulentní výtok;
  • imunomodulátory (IRS-19, Immunal), které umožňují zvýšit imunitní obranu.

Adenotomie

Chirurgická léčba se provádí při komplikacích adenoidů (častá adenoiditida, ztráta sluchu, rychlý nárůst adenoidů a apnoe).

Příprava před chirurgickým zákrokem by měla být prováděna pečlivě, aby se předešlo nežádoucím následkům. V předoperačním období je nutné:

  • úplné vyšetření dítěte - zjištění kontraindikace, určení rozsahu chirurgického zákroku a posouzení celkového zdravotního stavu;
  • konzultace anesteziologa, během níž se diskutuje metoda anestezie a možné komplikace anestezie. Lékař může pacient v případě potřeby odkázat pacientovi k následnému sledování nebo konzultaci s odborníkem (kardiolog, nefrolog);
  • Poslední jídlo by nemělo být později než 19:00 v předvečer operace.

Kromě toho se rodiče musí předem postarat o to, aby bylo dítě propuštěno ze školy a navštěvovalo sportovní oddíly. Tím se obnoví síla těla a dítě se ochrání před běžným nachlazením.

Zvláštní pozornost by měla být věnována psychoemotickému stavu dětí před operací.

Strach může operaci narušit, proto musí rodiče uklidnit malého pacienta a slibovat, že něco koupí (hračka).

Nesprávná příprava může vést k zrušení chirurgického zákroku. Podruhé, kdy dítě přivede do nemocnice, bude velmi obtížné, rodiče se mohou okamžitě připravit na hysterii.

Anestezie je vybrána anesteziologem na základě výsledků diagnózy, věku a duševních charakteristik pacienta. V současné době se používají dva typy anestezie:

  • místní anestezie se provádí u starších dětí. Slizniční nasofarynx se zavlažuje roztokem lokálních anestetik, například lidokainem. V našich dnech je lokální anestezie zřídka používána. Nevýhodou metody je nedostatečná ochrana psychoemotionálního stavu dětí, zachování motorické aktivity, což významně znemožňuje chirurgovi kvalifikaci odstranit adenoidy. Uchovávání kusů hyperplastické tkáně v budoucnu se stává základem pro obnovu lymfatického tkáně. Kromě toho, pokud se dítě začne vymanit z rukou zdravotnického personálu, chirurg může náhodně zranit krevní cévy, což vede ke vzniku krvácení;
  • celková anestezie je přijatelnější pro adenotomii. Výhody zahrnují nehybnost pacienta, úplnou absenci bolesti, strachu a zkušeností. Dítě po operaci si nepamatuje nepříjemné okamžiky zákroku, takže je snazší tolerovat operaci. Malý pacient postupně usíná a probouzí, což umožňuje rodičům poskytnout pohodlí a klid.

Operační léčba se provádí několika způsoby:

  • Klasická metoda zahrnuje použití prstencového nože - adenotomu;
  • laser - je charakterizován minimálním rizikem infekce, přesnosti a bezbolestnosti;
  • endoskopie - zahrnuje použití speciálních nástrojů včetně videokamery. Během operace se chirurgovi podaří dobře vizualizovat pracovní pole, což umožňuje kvalitní odstranění lymfatické hyperplastické tkáně.

V pooperačním období je zakázán příjem antipyretických léků na bázi kyseliny acetylsalicylové, protože ovlivňuje koagulační systém krve a zvyšuje riziko krvácení. Také horká lázeň, tvrdé, horké a teplé jídlo se nedoporučuje.

Lidová terapie

Léčba lidovými léky se provádí ve všech stádiích adenoidů. Základem terapie je umývání nosu, krku a vniknutí nosních cest. K tomu používáme osvědčené národní recepty.

Promývací postup se provádí za účelem odstranění chronické infekce, kdy se mikroby nacházejí v záhybech sliznice a mezery, podporují zánět. Také roztoky snižují zánět a inhibují proliferaci lymfatických tkání. Mycí pomůcky:

  • nejčastěji používaným řešením je mořská sůl. K přípravě je třeba rozpustit mořskou sůl 3 g v teplé vodě (220 ml). Pokud se nechcete obtěžovat přípravou řešení, můžete si zakoupit hotové výrobky v lékárně, například Aqua Maris nebo Humer;
  • thuja, dubová kůra a listy eukalyptu jsou pořizovány v stejném objemu, jemně mleté ​​a smíšené. 15 g sběru je nutné nalít do 190 ml vroucí vody a potom udržovat teplotu ve vodní lázni po dobu 4 minut. Potom po filtrování roztoku můžete začít vypláchnout a opakovat postup dvakrát denně;
  • Kromě čištění je možné použít mytí k léčbě zánětu. Za tímto účelem se doporučuje odvar ze bylinků šalvěje, heřmánku a také dubové kůry. Receptura předpokládá 15 g směsi ve 230 ml vroucí vody po dobu čtvrtinu hodiny. Po filtrování roztoku by měl být použit pro umytí nosu;
  • heřmánek, eukalyptu a březových listů, nalijte 250 ml vroucí vody a trvá přibližně půl hodiny pod víkem. Po filtrování roztoku použijte k opláchnutí dutin.

Po vyčištění nosních průchodů je nutné odkapat nos s léčivými roztoky nebo činidly:

  • jeho účinek již dlouho prokázal šťávu Kalanchoe. Chcete-li vyrobit léčivý přípravek, stačí zředit šťávu pitnou vodou při pokojové teplotě. Poměr je 1: 1. V každé nosní pasáži musíte kapat dvě kapky;
  • Rajčatová šťáva má ztuhlý účinek. Pro přípravu použijte čerstvou řepnou šťávu a zředte teplou vodou 1: 1. V každé nosní pasáži musíte kapat 3 kapky. Také v připravovaném léku můžete přidat trochu medu, pak ho použít pro vnášení nosu;
  • rakytník, eukalypt nebo olej z čajovníku.

Vedle léčebné léčby by léčba měla zahrnovat postupy k posílení imunity.

Pro tento účel se provádí kalení, normální výživná strava, omezená kondice a dezinfekce chronických ložisek infekce (sinusitida, faryngitida).

Zvláštní význam má odpočinek v sanatoriu na místech s mořem, horským nebo lesním klimatem. Pravidelné návštěvy v ekologicky čistých oblastech mají příznivý vliv na imunitu.

Adenoidy 1, 2 a 3 stupně - co to je, příznaky, léčba u dětí. Mohu bez operace?

Adenoidy u dětí - toto je nejčastější diagnóza, která dává otolaryngologům dětí. Nejčastěji se objevují problémy u dětí ve věku 2-10 let.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem v nazofaryngu, hypertrofií adenoidní tkáně, která je konstantním zdrojem infekce v těle. Včasná léčba nebo operace pomohou zbavit se mnoha problémů, které mohou způsobit adenoidy.

Co to je?

Adenoidy u dětí nejsou ničím jiným než šířením tkáně faryngálního mandlí. Tato anatomická forma, která je normálně součástí imunitního systému. Nasopharyngeal mandle, drží první řadu obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží vstoupit do těla inhalačním vzduchem.

Příčiny

Patologická vegetace lymfatické tkáně u dětí se vyskytuje z následujících důvodů:

  • chronická tonzilitida;
  • dětské infekce (pertus, záškrtu, šarla);
  • časté virové nemoci (chřipka, ARVI);
  • alergická nálada těla (dítě má reakci na potraviny s chemickými látkami a nadměrnou konzumaci sladké);
  • imunitní selhání (slabost ochranných sil);
  • umělé krmení (s mateřským mlékem, dítě dostává imunitní buňky matky);
  • Očkování (nedostatečná reakce na očkování často vyvolává adenoidy v nosu);
  • dědičná predispozice (abnormální fungování lymfatického systému, obvykle kombinované s endokrinní patologií);
  • vnější situace (prach, plyn, vzduch, toxiny, plasty, chemikálie pro domácnost);
  • patologické těhotenství / porod (virová infekce těhotné ženy během 1 trimestru, hypoxie plodu, porodní asfyxie).

V závislosti na velikosti klíčení je obvyklé rozlišovat tři stupně adenoidů u dětí. Toto rozdělení je velmi účelné a důležité z hlediska taktiky řízení pacienta. Zvláště při nadměrném růstu velkých rozměrů je nutná nejaktivnější intervence, protože výrazně zhoršuje kvalitu života a může brzy vyvolat vznik komplikací.

Symptomy

Podezřelé problémy se zánětem adenoidů by měly být v případech, kdy dítě má takové příznaky:

  • často má mírně otevřené ústa;
  • Namísto nosu dýchá ústa;
  • známky adenoidu u dětí často trpí infekcími uší a horními cestami dýchacích cest;
  • ospalý, mdlý a plačí (je to kvůli hypoxii);
  • obtížné se soustředit;
  • stěžuje si na bolesti hlavy;
  • mlhavě říká;
  • horší slyší.

Všechny příznaky adenoiditidy, které vznikají při zánětu, závisí na tom, co způsobuje jejich zánět, ale zahrnují:

  • bolest v hrtanu;
  • potíže s dýcháním v důsledku nosní kongesce;
  • zduření lymfatických uzlin v krku;
  • bolest v prostředním uchu a další problémy se sluchem.

Pokud jde o blokování nosu, dýchání se stává problémem. Mezi další příznaky zánětu adenoidů spojených s nosními problémy patří dýchání, které se provádí v ústech, problémy se spánkem a během rozhovoru se vyvine rezonující účinek.

Adenoides o 1 stupni

Adenoidy prvního stupně zavírají pouze třetinu lumenu nosohltanu, nezpůsobují vážné komplikace, které dovolí dítěti vést aktivní životní styl a dýchat během dne volně. Obtíže v procesu nazálního dýchání se vyskytují nejčastěji během spánku ve vodorovné poloze, protože se změní umístění adenoidů. Začíná pokrývat většinu lumenu nosohltanu a nutí dítě dýchat ústami.

Důležitým znamením pro rodiče, které signalizuje vznik nárůstu nadledvin, může být špatný spánek dítěte a časté noční můry kvůli nedostatku kyslíku. V tomto kontextu dochází k chronické ospalosti a únavě během dne. Také dítě může mít nazální kongesce a serózní výtok.

Adenoides 2. stupně

Adenoidy nejen rostou, z času na čas se mohou zanícovat. V tomto případě se vyskytuje akutní onemocnění nazývaná adenoiditida. Její známky:

  • sloupec teploměru přesvědčivě překonává značku o 38 stupních;
  • vzhled kapaliny s možnou příměsí krve, sekrety, které procházejí do mukopurulentního těla;
  • dítě je obtížné spát, v noci snese, jsou krátkodobé zastávky dýchání - apnoe.

Lékař předepisuje léčbu, u které se onemocnění podává, ale s opakovanými exacerbacemi onemocnění musí být odstraněny adenoidy.

Adenoidy druhého stupně vykazují významnou potíž v dýchání, která se zvyšuje v noci. Trvalý nedostatek kyslíku vysvětluje slabost a letargii dítěte, ospalost, vývojové zpoždění, slabost a bolest hlavy. Možný výskyt bronchiálního astmatu, bedwetting, poškození sluchu a řeči.

Adenoidy třetího stupně

S výrazným nárůstem adenoidů se jejich vliv na tělo dítěte stává stále více destruktivní. Neustálý zánět podporuje nepřerušovanou produkci hlenu a hnisu, které snadno vstupují do dýchacích cest. Laryngitida, faryngitida, tracheitida a bronchitida se stávají častými hosty a hnisavé otity se k nim připojují.

Proces normálního vývoje kostí kostry obličeje je narušen a to ovlivňuje vývoj řeči dítěte nejméně příznivým způsobem. Nepozorovatelé rodiče si nevšimnou vždy vzhled nazálního a neschopnost vyslovit množství dopisů je odepsána z jiných důvodů.

Neustále otevřená ústa mění vzhled dosud atraktivního dítěte, začíná psychologické problémy kvůli posměchu vrstevníků. Není nutné doufat, že dítě vyroste, v této fázi se léčba lékaři stává nutností.

Jak vypadají adenoidy: fotky

Níže uvedená fotografie ukazují, jak se onemocnění projevuje u dětí.

Diagnostika

Komplexní diagnostika spočívá v provedení úplného průzkumu sestávajícího z několika etap:

  1. Definice stížností a anamnéza nemoci.
  2. Prstový výzkum nazofaryngu.
  3. Rhinoscopy (přední a zadní) - vyšetření horních úseků nosohltanu zrcadlem.
  4. Radiografie nosohltanu (v současné době se používá extrémně vzácně).
  5. Endoskopie (vyšetření pomocí sondy s kamerou).
  6. CT.

Endoskopická vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejintenzivnější diagnostické techniky, které umožňují s vysokou přesností stanovit stupeň růstu adenoidní vegetace, příčiny jejich růstu a tkáňové struktury a přítomnost edému. A také zjištění stavu sousedních orgánů, určení možností konzervativních terapií (lokální léčba, laserová terapie, léčebné prostředky a homeopatie, fyzioterapie) nebo potřeba operace a techniky adenotomie.

Jak zacházet s adenoidy u dětí?

Lékaři vědí několik způsobů léčby adenoidů - bez operace a pomocí chirurgického ubytování. Nedávno se však dostal do popředí nejnovější způsob, jak se zbavit této nemoci - laseru.

Systémy obecné terapie jsou založeny na následujících skutečnostech:

  • Laserová terapie - dnes je tato metoda považována za velmi účinnou a většina lékařů ji považuje za bezpečnou, ačkoli nikdo neví dlouhodobé důsledky laserové expozice, nebyly provedeny žádné dlouhodobé studie. Laserová terapie snižuje edém lymfatické tkáně, zvyšuje lokální imunitu, snižuje zánětlivý proces v adenoidní tkáni.
  • Léčba adenoidů sestává především z pečlivého odstranění hlenu, odnímatelného nosu a nosohltanu. Pouze po vyčištění můžete použít místní léky, protože množství hlenu významně snižuje účinnost léčby.
  • Fyzioterapie je ultrafialová, elektroforéza, UHF procedury, které lékař předepisuje endonasálně, obvykle pro 10 procedur.
  • Klimatoterapie - léčba v sanatoriu na Krymu, Stavropol Territory, Soči má pozitivní vliv na celé tělo, zvyšuje imunitu a pomáhá omezit šíření adenoidů.
  • Masáž límcové zóny, obličeje, respirační gymnastika - jsou součástí komplexního léčení adenoidů u dětí.
  • Homeopatické léky jsou nejbezpečnější způsob léčby, jejíž účinnost je velmi individuální, jedno z dětí je v homeopatii velmi dobré, u ostatních se zdá být špatně účinné. V každém případě by měla být použita, protože je bezpečná a je možné ji kombinovat s tradičním ošetřením. Zvláště se doporučuje užít Lymphomyosot - komplexní homeopatický přípravek, jehož výrobcem je slavná německá firma Heel, a také thujový olej v adenoidech je považován za velmi účinný nástroj.

Dětská strava by měla být nasycena vitamíny. Je nutné konzumovat nízkoalergenní ovoce a zeleninu, potraviny s kyselinou mléčnou.

Možnosti pro odstranění adenoidů

Odstranění adenoidů u dětí může být prováděno klasickým způsobem - adenotomem, pomocí laserového nože a endoskopicky pomocí holicího stroje.

Laserové odstranění je více populární. Tato metoda je považována za nejméně traumatickou, umožňuje odstranit adenoidy u dětí bez anestézie a způsobuje nejmenší komplikace. Období rehabilitace po této operaci trvá nejdéle 10-14 dní.

Kontraindikace k odstranění adenoidů:

  • vrozené malformace tvrdého a měkkého patra;
  • nemoci, které jsou doprovázeny zvýšenou tendencí k krvácení;
  • onemocnění krve;
  • infekční nemoci;
  • těžké kardiovaskulární nemoci;
  • kožní onemocnění;
  • bronchiální astma;
  • zánět adenoidů - adenoiditida;
  • závažné alergie;
  • věk do 3 let (pouze pro přísná označení).

Indikace pro adenotomii:

  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • časté relapsy (až 4krát ročně);
  • vývoj komplikací - artritida, glomerulonefritida, vaskulitida nebo revmatismus;
  • obstrukce nazálního dýchání, která neustále vede k rozvoji sinusitidy, sinusitidy a otitidy, zatímco konzervativní léčba neposkytuje požadované výsledky;
  • poruchy spánku;
  • zastavení dýchání v noci;
  • trvalý otitis a vážná ztráta sluchu;
  • deformace maxilofaciálního skeletu ("adenoidní obličej") a hrudi.

Oblíbený doktor Komarovský, který zodpovídal otázky problémových matky, vysvětlil, že důvodem odstranění adenoidů není skutečnost jejich přítomnosti, ale specifické náznaky pro rychlou intervenci. Zbavit se zvětšených adenoidů ve věku od tří do čtyř let je plné jejich znovuobjevení. Pokud se však vyskytnou problémy se sluchem, neexistuje žádná pozitivní dynamika konzervativní léčby a dítě neustále dýchá ústy, indikace operace je nepochybně přítomna a věk dítěte není překážkou jeho chování.

Prevence

Vzhledem k výše uvedenému vzniká přirozená otázka: jaká preventivní opatření by měla být použita k prevenci dospívání dospělých, co dělat k ochraně dítěte před touto chorobou?

Snad nejdůležitější v tomto případě je zachování imunity dítěte na správné úrovni, stejně jako dodržování režimů a dietních pravidel. Důležitá je včasná léčba nemocí ústní dutiny a horních cest dýchacích. Navíc dobrý účinek dává vytvrzení.

Můžete Také Rád

Jaké léky lze užívat z teploty během těhotenství.

Teplota během těhotenství není normou. Příčiny výskytu tohoto příznaku mohou být onemocnění, která zcela nesouvisí s těhotenstvím. Během období těhotenství je imunita ženy oslabena, takže "ulovení" bolesti se stává jednodušším.

Léčivé vlastnosti svařeného vína: předpis na léčbu nachlazení

Foto z webu: Woman.ruV chladném počasí, je lidské tělo je nucen pracovat na hranici pevnosti přizpůsobit novým podmínkám, pro přizpůsobení na nižší teplotu ohřát sebe a k posílení imunitního systému, aby se zabránilo časté nachlazení, snižovat riziko virových onemocnění a infekcí.