Alergická rýma

Alergická rýma nebo alergická rýma - zánět sliznice nosní dutiny, ke kterému dochází, když alergeny pronikají do lidského těla při vydechování sliznicí nosní dutiny. Allergen je pyl rostlin, domácí prach, ve velkém množství obsažených v kobercích, knihách a dalších místech. Tato nemoc je jednou z nejběžnějších na světě, například v Rusku, podle statistik, na rýma Z alergického původu trpí 11 až 24% populace.

Hlavní faktory, způsobující alergickou rinitidu je vzdušných alergenů. Jsou rozděleny do tří skupin:

  • aeroalergeny životního prostředí - pyl rostlin;
  • aeroalergeny bytů - roztoče obsažené v domácím prachu nebo zvířecí vlně, hmyz, alergeny na plísně a kvasinky, některé pokojové rostliny a potravinářské výrobky;
  • profesionální alergeny.

Výchozím bodem mohou být: kořeněná jídla, stresující situace, hypotermie, emoční přetížení. Častou příčinou může být genetická predispozice.
Podle formuláře Alergická rýma je rozdělena do tří tříd:

  • sezónní (přerušovaná) alergická rýma - alergie na výskyt pylu kvetoucích rostlin a stromů ve vzduchu. Vzhledem k tomu, že se pyl může šířit větrem na velmi dlouhé vzdálenosti, není možné se s ním zcela vyhnout, je zde nebezpečí.
  • celoroční (přetrvávající) alergická rýma - může se objevit po celý rok. Důvodem je domácí prach, nebo spíše mikroskopické kleště, žijící v prachu nebo vlně některých zvířat. Výskyty celoroční alergické rýmy, obvykle poněkud slabší než sezónní.
  • profesionální rýma u alergických dráždivých látek - se vyskytuje u lidí při práci za určitých podmínek, může se také objevit z prachu, ale přesněji se povaha jeho vzhledu není studována.

Podle klinických projevů přidělit:

  • lehká forma, která je zanedbatelná a pacient může zvládnout bez léčby;
  • střední závažnost - v tomto případě mohou příznaky alergické rýmy významně narušit kvalitu života a zasahovat do pacienta;
  • těžká forma - pacient je ve vážném stavu, nemůže žít normálně a plně pracovat nebo studovat, nemoc přestává spát.

Symptomy alergické rinitidy

Nejprve, když mluvíme o příznacích alergické rinitidy, musíme uvést seznam příznaky, které nelze ignorovat a potřebujete navštívit lékaře:

  • časté svědění během dne;
  • kýchání, často paroxysmální;
  • nosní kongesce, výtok z nosu, horší v noci;
  • vodní výtok z nosu, v případě infekce, může mít mukopurulentní povahu;
  • otok nosohltanu, ztráta zápachu;
  • paroxysmální kašel a pocení v krku;
  • zarudnutí očí a nadýchání, někdy jsou pod očima kruhy nebo otoky.

Příjem antihistaminik obvykle usnadňuje stav pacienta.

Tyto příznaky alergické rýmy nejsou pro toto onemocnění jedinečné. Podobné známky mají všechny rýmy, z nichž každá vyžaduje určitou léčbu, a proto je vhodné provést přesnou diagnózu alergikou.

Diagnostika alergické rinitidy

Pro potvrzení diagnózy alergické rinitidy je nutné provést rozetření z nosu na eozinofily. Přítomnost eosinofilů v nátěru více než 5% všech detekovaných buněk naznačuje alergickou příčinu nazální kongesce.

V budoucnu je třeba objasnit diagnózu, je třeba identifikovat látku, která způsobuje příznaky, a je příčinou alergické rinitidy - kauzálně významného alergenu.

Diagnostika alergické rinitidy má dvě odrůdy: nastavení kožních testů a speciální krevní test.

Nastavení kožních testů. Předpokladem je, že po dobu 5 dnů budou zrušeny všechny antihistaminiky a věk pacientů ve věku od 4 do 50 let. Na předloktí se aplikuje několik malých řezů, které kapkají 1-2 kapky určitého alergenu. Po nějaké době (15-30 minut) se močový měchýř objevil a změřil. Kožní test je jedním z spolehlivých, běžných a ekonomických typů diagnostiky alergie. Zkouška se neuskutečňuje těhotnými a laktačními.

Celková krevní testy pro specifické IgE specifických imunoglobulinů. Úroveň celkového IgE v době narození člověka je asi nula a postupně se zvyšuje, jak vyrůstáte. U dospělých je údaj nad 100-150 U / l považován za zvýšený. Metoda není obzvláště běžné kvůli vysokým nákladům na výzkum, cena panelu alergenů dosahuje 16 tisíc rublů. Další nevýhodou je nespolehlivost, často to dává falešně pozitivní výsledky.

U těchto alergenů, které vedly k pozitivní kožní reakci, se provádí další intranazální provokační test. Taková diagnostika alergické rinitidy spočívá v vyvolání reakce těla. K tomu se do jedné nosní dírky vstříkne 2-3 kapky destilované vody, pak se postupně zvyšuje koncentrace testovaného alergenu krok za krokem: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Pokud se po 15-20 minutách objeví reakce - kongesce, kýchání, pálení, výtok z nosu, test je považován za pozitivní.

Možná výzkum Radioalergosorbentový, radioimunotest, enzymatické imunostanovení nebo chemiluminiscenční metody, avšak vzhledem k vysokým nákladům, které nebyly široce používány tyto metody.

Léčba alergické rinitidy

Léčba spočívá v odstranění alergického zánětu sliznic a vedení alergen specifická léčba.

U mírných až středně závažných forem alergické rinitidy se používá antihistaminová léčba, nejlépe s léky druhé (claritin, cetrin, zodak) nebo třetí (zirtek, telphast, erius) generace. Přiřazujte 1 den denně v souladu s doporučenými dávkami souvisejícími s věkem. Doba trvání příjmu nejméně 2 týdny.

Pokud léčba alergické rinitidy nedává správný účinek, předepište deriváty kromoglykátu sodíku (Cromohexal, Kromoglin, Cromosol). Přípravky se vydávají ve formě sprejů, zřetelný účinek je patrný nejdříve po 5-10 dnech.

Pacienti s kontraindikacemi proti těmto lékům dostávají specifický alergen imunoterapie. Léčba provádí alergik v nemocnici. Význam léčby je řízení malých dávek alergenu, které se postupně zvyšují, což je dosaženo rozvojem tolerance organismu k alergenu. Současně se snaží zmírnit příznaky alergické rinitidy.

Trpící alergická rýma by si měla být vědoma toho, že léčba je nutná, dokonce i v mírných případech, jinak může nemoc převzít nové, závažnější formy, bronchiální astma.

Alergická rýma - symptomy a léčebný režim

Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, který se vyskytuje v důsledku účinků různých alergických podnětů, a v tomto případě alergenů.

Jednoduše řečeno, alergická rýma je běžné nachlazení způsobené alergickou reakcí. Pod vlivem alergenů v nosní sliznici začíná zánět, který vede k onemocnění. Jak ukazují statistiky, rýma, jako alergický kašel, je jednou z nejčastějších stížností u pacientů, kteří hledají alergie.

Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji u dětí předškolního věku, kdy se dítě začíná setkávat s látkami, které mohou způsobit alergie. Případy alergické rinitidy u dospělých nejsou však vzácné - symptomy a léčba, která uvažujeme v tomto článku.

Formuláře

V závislosti na závažnosti alergických projevů se rozlišuje rýma:

  • snadné - příznaky silně neruší (mohou se projevit 1-2 znaky), neovlivňují obecný stav;
  • mírná - symptomatická je výraznější, dochází k porušení spánku a určitému poklesu aktivity během dne;
  • těžké - bolestivé příznaky, zlomený spánek, výrazný pokles výkonnosti, dochází ke zhoršování pokroku školy ve škole.

Četnost a trvání projevů se liší:

  • periodické (například na jaře při kvetení stromů);
  • chronické - po celý rok, kdy je alergie spojena s konstantní přítomností alergenů
  • Prostředí (například alergie na prachové roztoče).
  • Intermitentní - akutní epizody onemocnění trvají nejdéle 4 dny. týden, méně než 1 měsíc.

U rekurentní rinitidy příznaky přetrvávají nejvýše čtyři týdny. Chronická rýma trvá déle než 4 týdny. Toto onemocnění představuje nejen obrovský nepohodlí v každodenním životě, ale může vést k rozvoji astmatu. Proto, pokud si všimnete alergické příznaky rýmy u sebe nebo u Vašeho dítěte, měli byste začít léčbu co nejdříve.

Příčiny

Proč se vyskytuje alergická rýma a co to je? Symptomy onemocnění se projevují, když alergen udeří do oka a nosních cest člověka, který je přecitlivělý na určité látky a přípravky.

Nejoblíbenější alergeny, které mohou způsobit alergický výtok z nosu, jsou:

  • prach, zatímco to může být jak knihovna, tak domov;
  • pyl rostlin: malé a lehké částice nesené větrem, které se dostávají do nosní sliznice, vytvářejí reakci vedoucí k onemocnění, jako je rýma.
  • roztoči a domácí zvířata;
  • určité potraviny.
  • houby spór.

Příčinou trvalé alergické rýmy, která pokračuje po celý rok, jsou domácí roztoče, domácí zvířata a plísně.

Symptomy alergické rinitidy

Pokud příznaky alergické rinitidy u dospělých nezmenšují výkonnost a neinterferují se spánkem, znamená to snadný stupeň závažnosti, mírný výskyt denní aktivity a spánek indikuje mírnou závažnost. V případě závažných příznaků, při nichž pacient nemůže normálně pracovat, učit se, jít na volný čas během dne a spát v noci, je diagnostikován závažný stupeň rinitidy.

Alergická rýma je charakterizována těmito základními příznaky:

  • vodní výtok z nosu;
  • svědění a pálení v nosu;
  • kýchání, často paroxysmální;
  • nazální kongesce;
  • sniffing a chrápání;
  • změna hlasu;
  • touha poškrábat špičku nosu;
  • zhoršení zápachu.

Při prodloužené alergické rýmě způsobené neustálou hromadou sekrece sekrece z nosu a narušení propustnosti a drenáž paranazálních dutin sluchových trubek se objevují další příznaky:

  • podráždění kůže na křídlech nosu a nad rty, doprovázené zarudnutím a otokem;
  • nazální krvácení;
  • porucha sluchu;
  • bolest v uších;
  • kašel;
  • bolest v krku.

Kromě lokálních příznaků jsou také pozorovány obecné nespecifické příznaky. Jedná se o:

  • narušení soustředění;
  • bolesti hlavy;
  • slabost a slabost;
  • podrážděnost;
  • bolesti hlavy;
  • špatný sen.

Pokud nezačnete léčbu alergické rinitidy včas, mohou se objevit další alergické nemoci - první konjunktivitida (alergického původu), pak bronchiální astma. Ať už se stane cokoliv, musíte zahájit odpovídající terapii včas.

Diagnostika

Pro diagnózu alergické rinitidy bude zapotřebí:

  • klinický krevní test na hladinu eozinofilů, plazmatických a žírných buněk, leukocyty, obecné a specifické IgE protilátky;
  • instrumentální techniky - rhinoskopie, endoskopie, počítačová tomografie, rhinomanometrie, akustická rhinometrie;
  • kožní testy k identifikaci alergických příčin, které pomáhají přesně stanovit povahu alergické rinitidy;
  • cytologické a histologické vyšetření exkrecí nosní dutiny.

Nejdůležitější věcí léčby je identifikovat příčinu alergie a pokud je to možné, vyhnout se kontaktu s alergenem.

Co dělat s celoroční alergickou rýmou

Celý rok trvá nos, způsobený alergickou reakcí, během celého roku. Taková diagnóza je obvykle vystavena osobě, pokud se exacerbace běžného nachlazení objeví nejméně dvakrát denně po dobu devíti měsíců po dobu jednoho roku.

V tomto případě je nutné dodržovat určité doporučení:

  • vyvarujte se umytí nosu sami.
  • vyřadit přikrývky a polštáře.
  • Nepoužívejte kapky z chladu.
  • vyčistit nos hlenu.
  • nekuřte.
  • Týdenní mokré čištění bytu.
  • použití postelí ze syntetických vláken.
  • je dobré vysílat lůžko.
  • zbavit se věcí, které jsou hlavními zdroji domácího prachu.

V srdci vývoje této nemoci je nejčastěji vysoká koncentrace alergenu, která dlouhodobě postihla lidské tělo.

Léčba alergické rinitidy

Na základě mechanismů vývoje alergické rinitidy by léčba dospělých pacientů měla být zaměřena na:

  • eliminace nebo snížení kontaktu s kauzálně významnými alergeny;
  • eliminaci příznaků alergické rinitidy (farmakoterapie);
  • provádění alergen specifické imunoterapie;
  • aplikace vzdělávacích programů pro pacienty.

Hlavním úkolem je odstranit kontakt s detekovaným alergenem. Bez toho by nějaká léčba přinesla pouze dočasnou, poměrně mírnou úlevu.

Antihistaminika

Téměř vždy při léčbě alergické rinitidy u dospělých nebo dětí musíte užívat antihistaminika uvnitř. Doporučuje se užívat léky druhého (znak, cetrin, klaritin) a třetí (zirtek, erius, telphast) generace.

Doba trvání léčby je stanovena specialistou, ale zřídka je kratší než 2 týdny. Tyto tablety z alergií mají téměř žádný hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rinitidy do 20 minut po požití.

Trpící alergická rýma vykazuje perorální příjem Cetrinu nebo Loratadinu podle tabulky 1. za den. Cetrin, Parlazin, Zodak mohou být užívány dětem od 2 let v sirupu. Nejsilnějším antihistaminikovým léčivým přípravkem se dosud uznává Erius, účinná látka Desloratadin, která je kontraindikována v těhotenství a v sirupu, může být užívána u dětí starších jednoho roku.

Propláchnutí nosu

V případě sezónní alergické rýmy by měla být léčba doplněna omytím nosu. Pro tyto účely je velmi výhodné používat levný přístroj Dolphin. Kromě toho nemůžete koupit speciální sáčky s roztokem na mytí a připravit si sami - ¼ čajové lžičky soli na sklenici vody, stejně jako ¼ čajové lžičky sody, několik kapek jodu.

Nos je často promývá a spreje s mořskou vodou - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, delfín, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mořská voda, mimochodem, dokonale pomáhá s chladem.

Vasodilatační kapky

Mají pouze symptomatický účinek, snižují edém sliznice a vaskulární reakci. Efekt se rychle vyvíjí, nicméně je krátkodobý. Léčba alergické rinitidy u dětí se doporučuje provést bez vazokonstrikčních lokálních léků. Dokonce i malé předávkování může způsobit, že dítě přestane dýchat.

Stabilizátory membrán žírných buněk

Nechte odstranit zánětlivé procesy v nosní dutině. Spreje s místními účinky jsou často používány.

Patří sem chromové - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Tyto léky rovněž zabraňují vývoji okamžité reakce těla na alergen a jsou proto často používány jako preventivní činidlo.

Desenzibilizace

Způsob sestávající z postupného zavádění alergenu (například extraktu z travního pylu) ve zvyšujících se dávkách pod pokožkou pacientova ramene. Na začátku injekce se provádí v intervalech týdne a poté každé 6 týdnů po dobu 3 let.

Výsledkem je, že imunitní systém pacienta již reaguje na tento alergen. Desenzitizace je zvláště účinná, pokud je osoba alergická na jediný alergen. Poraďte se s lékařem, pokud je možné snížit citlivost imunitního systému na alergen.

Enterosorbenty

Také v alergická rýma, enterosorbentů léčba vykazuje jeho pozitivní vliv - Polyphepanum, POLYSORB Enterosgel Filtrum STI (uživatele), znamená to, že podporují vylučování toxinů, toxiny, alergeny, které mohou být použity při léčbě alergických reakcí.

Je třeba si uvědomit, že jejich užívání by nemělo trvat déle než 2 týdny a příjem by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitamínů, protože jejich účinek a stravitelnost se snižují.

Hormonální přípravky

Nemoc se zpracuje s hormonální terapií sám v nepřítomnosti účinku antihistaminika a protizánětlivé terapii.Lekarstva s hormony nejsou používané pro dlouhou dobu, a jejich přiřazení k jejich pacienti by měli lékaře.

Předpověď počasí

Pro život je prognóza jistě příznivá. Avšak v případě, že nebude mít žádný normální a správné zacházení, nemoc určitě pokrok a dále rozvíjet, který může být vyjádřen ve zvýšení závažnosti příznaků onemocnění (jsou podráždění kůže pod nosem a v oblasti nosu, lechtání v hrdle, je kašel, dojít k zhoršení pachy rozpoznávání krvácení z nosu, bolesti hlavy) a na rozšíření seznamu příčin významné alergeny, dráždidla.

Alergická rýma

Alergická rýma - onemocnění, které se vyvine v důsledku kontaktu alergenů s nosní sliznicí. Mezi hlavní příznaky: svědění nosu, kýchání, dušnost nasální, sliznic sekrety z nosu. V rámci diagnostikování příčiny alergické rýmy jsou konzultovány specialisty (alergologem imunolog, audiologist), kožní testy, stanovení celkového a specifického IgE (panel alergologické) rhinoskopie. Léčebné antihistaminika, intranasální glukokortikoidy nebo zastavení výsledků expozice alergenem k rychlému vymizení příznaků.

Alergická rýma

Alergická rýma je zánětlivá reakce nosní sliznice na působení alergenu, což je projev pollinózy. Může být sezónní nebo celoročně. To se projevuje jako ztuhlost, otok, svědění a lechtání v nosu, hojné vypouštění hlenu, kýchání, slzení, snížený pocit vůně. Dlouhodobý průběh může vést k rozvoji alergické sinusitidy, polypů v nosu, otitis, nazálního krvácení, přetrvávajícího poškození pachu, bronchiálního astmatu.

Alergická rýma je rozšířená. Podle různých údajů tato forma alergie trpí 8 až 12% všech obyvatel Země. Obvykle se vyvíjí v mladém věku (10-20 let). Ve vyšším věku může projev projevů klesat, ale úplně pacienti nejsou spravidla vyléčení.

Klasifikace alergické rinitidy

Existují dvě hlavní formy onemocnění:

  • Sezónní alergická rýma. Nejběžnější forma. Obvykle se projevuje v mladém věku. Příznaky onemocnění se objevují v určitých obdobích roku a jsou nejčastěji způsobeny expozicí pylu z některých rostlin.
  • Celoroční alergická rýma. Utrpí většinou ženy dospělosti. Symptomy onemocnění jsou vyjádřeny po celý rok nebo se občas vyskytují bez ohledu na období. Onemocnění je způsobeno alergeny, které jsou neustále přítomny v prostředí.

Předisponující faktory a příčiny vývoje

Obvykle se alergická rýma rozvíjí u lidí s dědičnou předispozicí k alergickým onemocněním. V rodinné anamnéze pacientů se často uvádějí bronchiální astma, alergická kopřivka, difúzní neurodermatitida a jiné atopické nemoci, které utrpěly jeden nebo více rodinných příslušníků.

Nejčastější příčinou vývoje sezónní rinitidy alergické etiologie je pyl trávy (rodina mazy, kompozitů, obilovin) a stromů. V některých případech je sezónní alergická rýma způsobena spóry hub. Pacienti se často domnívají, že onemocnění je způsobeno topolem. Ve skutečnosti je rýma obvykle vyvolána pylem rostlin, jejichž kvetení se shoduje s výskytem topinového chmýří. Sezónnost každoročního projevu choroby závisí na klimatických charakteristikách regionu a od roku k roku se nemění.

Celoroční alergická rýma se vyskytuje s konstantním kontaktem s částicemi epidermis zvířat, různými chemickými sloučeninami a domácím prachem, které obsahují mikrokluby.

Symptomy alergické rinitidy

Pro alergickou rýnu charakterizovanou prodlouženými záchvaty kýchání, které vznikají ráno a v době kontaktu s alergenem. Vzhledem k neustálému pruritu pacienti neustále škrábávají špičku nosu, ze které se na zadní straně nosu někdy objevuje příčná záhyb. Konstantní nazální kongesce ve vývoji alergické rinitidy vede k tomu, že pacienti dýchají hlavně ústy. Alergická rýma je doprovázena výtokem z nosní dutiny vodní přírody, slzami a nepříjemnými pocity v očích. Chronické stagnující procesy vedou ke snížení zápachu a ztráty chuti.

Slizniční nosní dutina při alergické rinitidě je bledá a drobivá. Hyperémie a odlupování kůže v oblasti nosních dír není pozorováno. V některých případech dochází ke zčervenání spojivky. Změny v hltanu pro toto onemocnění nejsou typické, ale někdy dochází k mírné nebo mírné hyperémii.

Celoroční alergická rýma je často komplikována sekundární infekcí způsobenou okluzí paranazálních dutin v důsledku sliznice sliznice. Možná vznik otitis nebo sinusitida. Při sezónní rýmě jsou takové komplikace extrémně vzácné. S dlouhodobým průběhem onemocnění často vyvinou polypy, nosní sliznici, což dále bránící otevření vedlejších nosních dutin, což ztěžuje dýchání a vážení při současném zánětu vedlejších nosních dutin.

Diagnostika alergické rinitidy

V procesu diagnostiky sezónní alergické rinitidy je důležité mít podrobnou historii anamnézy. Pravidelně se objevují symptomy onemocnění spojené s obdobím kvetení některých stromů a bylin.

Při diagnóze celoroční alergické rinitidy jsou anamnestické údaje méně významné. Častý kontakt s alergenem vede k tomu, že se symptomy alergické rinitidy neustále projevují, proto není obvykle možné určit, který alergen způsobil onemocnění. Někdy alergická reakce na určité dráždivé látky projevuje řadu rozdílu v klinickém obrazu onemocnění, což vám umožňuje předem určit povahu alergenu.

Pacienti s podezřením na alergickou rýmou by měly být posuzovány jako ORL lékaře a alergologa konzultaci a rhinoskopie. Nejjednodušší test, který umožňuje přesně určit příčinu alergie, je alergický test na pokožku. Studie vychází z vazby stimulace na žírné buňky. Existují dva typy kožních testů - scarifikace a punkce. Je třeba mít na paměti, že v některých případech může během kožního testu dojít k falešně pozitivnímu výsledku.

Při negativní kožní test a přítomnost důkazů senzibilizace na alergen anamnestických údajů někdy provádí intradermální. Spolehlivost výsledku intradermálního testu je nižší z důvodu možného souběžného nespecifického podráždění v místě vpichu.

Alergická povaha rinitidy je potvrzena detekcí počtu eozinofilů v krevní zkoušce a nasálním roztírání. Zvýšení počtu neutrofilů v krevních testech az nosní dutiny naznačuje sekundární infekci. Pro stanovení hladiny protilátek produkovaných určitými alergeny je možné provést imunosorbentní test s enzymovým štítkem.

Diferenciální diagnostika

Celo-celoroční rhinitida alergické povahy se často musí odlišit od běžné vasomotorické rinitidy. Klinický obraz onemocnění má mnoho společného, ​​nicméně vazomotorická rýma se na rozdíl od alergických vyvine na kontaktních a nešpecifických dráždivých látkách.

V některých případech, symptomy podobné klinické celoroční alergické rýmy, některé způsobit horních cest dýchacích onemocnění infekční povahy, anatomické vady vdechování řady látek, trvalého užívání léků pro léčbu rýmy, estrogenové terapie, a beta-blokátory.

Prevence alergické rinitidy

Jediným opravdu účinným preventivním opatřením pro alergickou rinitidu je co nejúplnější odstranění kontaktu s alergenem, který chorobu způsobil. V alergická rýma způsobená zvíře kožních buněk, které mají být odstraněny ze zvířete domu, alergie vyvolaná travní pyly a spóry plísní, vyžadují změnu bydliště nebo instalaci vzduchových filtrů v místnosti.

Pacienti s alergickou rinitidou způsobenou prachovými mikroskopy by měli mít v bytě sníženou vlhkost, odstranit závěsy a koberce z domu, uzavřené polštáře, matrace a přikrývky s plastovými kryty. U všech pacientů s alergickou rinitidou se doporučuje vyloučit kontakt s nespecifickými dráždivými látkami (tabákový kouř, ostrý zápach, vápenný prach).

Léčba alergické rinitidy

Terapie alergické rinitidy je určována závažností a formou onemocnění. V mírné alergické rýmy předepsat antihistaminika (cetirizin, fexofenadin, desloratadin, loratadin a podobné. D.) nebo intranasální glukokortikoidy (budesonid, fluticason a t. D.). Těžkým onemocněním, alergické rýmy a mírné základní terapeutické činidlo stane intranasální glukokortikoidy v kombinaci s antagonisty leukotrienů léků (zafirlukast, montelukast sodný), nebo antihistaminika. Při příjmu první antihistaminika generace je třeba vzít v úvahu M-anticholinergní stranu (arytmie, retence moči, rozmazané vidění) a sedativní účinky léků.

Závažná nazální kongesce je indikací pro předepisování lokalizovaných vazokonstriktorů, ale nedoporučuje se pacientům zneužívat léky této skupiny kvůli riziku výskytu lékové rinitidy. U pacientů s některými formami alergické rinitidy se doporučuje dodržovat zvláštní dietu. Například pacienti s alergií na pyl lísky by měl být vyloučen ze stravy jakož i lískové ořechy, pacientů s alergickou rýmou způsobenou pylu břízy - jablka, atd. Dieta je způsobena možností křížové reakce.

Při přítomnosti kontraindikací k užívání léků a nedostatečného účinku léčby je možná hypensensibilita vůči určitým alergenům (ASIT). Léčba spočívá v podávání postupně rostoucích dávek alergenového extraktu pod kůži pacienta. Úplný průběh desenzitizace trvá 3 až 5 let.

Alergeny se podávají jednou za 1 až 2 týdny. Vzhledem k nebezpečí vzniku anafylaktické reakce je pacient sledován 20 minut po injekci. Místní reakce na podání je možná, což se projevuje jako ucpání nebo erytém. Desenzitizace je kontraindikována při závažném bronchiálním astmatu a řadě kardiovaskulárních onemocnění.

S neúčinnosti konzervativních způsobech léčby alergické rýmy a případné přetrvávající samozřejmě provádět operace na nosní spirálách - vasotomy. Operace je prováděna nadměrným přístupem při lokální anestézii.

Alergická rýma - příznaky, léčba a prevence

Alergická rýma je zánět nosní sliznice, vyznačující se rýmem, porušením dýchání, kýchání, které vznikají z účinků různých alergenů na lidské tělo.

Na - do druhé - je neadekvátní reakci lidského organizmu na exogenní faktory (externí) - pyl, pachových látek, zvířecí srst, a endogenních faktorů (vnitřní) - alergenní potraviny a některé léky. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje v období jaro - léto a endogenní faktory často způsobují vývoj chronického procesu.

Nemoc je rozšířen. Podle různých údajů tato forma alergie trpí 8 až 12% všech obyvatel Země. Obvykle se vyvíjí v mladém věku (10-20 let). Ve vyšším věku může projev projevů klesat, ale úplně pacienti nejsou spravidla vyléčení.

Příčiny

K obecným důvodům vývoje rinitidy pod vlivem alergenu nesou řadu onemocnění a fyziologických stavů osoby:

  1. Dědičná predispozice;
  2. Častá opakující se ARI;
  3. Nesprávné a časté předepisování antibiotik pro léčbu nachlazení;
  4. Vývojové anomálie a získané deformity nosní dutiny;
  5. Dlouhodobý kontakt se silnými alergeny;
  6. Zvýšení propustnosti slizniční vrstvy nosních průchodů, které mohou být způsobeny určitými nemocemi;
  7. Snížený krevní tlak, zvýšená koagulace krve.

U dětí s poruchami metabolismu, onemocnění trávicího systému se nejčastěji vyskytuje manifestace nazálního kongesce v dětství způsobená alergenem.

Etapy

Průběh této choroby u dítěte a u dospělého může nastat v několika fázích:

Symptomy

Alergická rýma se projevuje řadou příznaků. Některé z nich se objeví několik minut po kontaktu s alergenem, jiné se vyvíjejí po několika dnech nebo dokonce týdnech.

Typické časné příznaky onemocnění:

  1. Výtok z nosu (rinorea, rýma). Alokace jsou obvykle jasné, vodnaté. Později se ztluhují a když se bakteriální infekce spojuje, stávají se žlutou nebo zelenou;
  2. Jedna z hlavních stížností pacientů - ucpaný nos s alergiemi. To je způsobeno výrazným přetrvávajícím edémem sliznice;
  3. Nepohodlí, svědění, lechtání a lechtání v nosu a krku;
  4. Stále kýchání. Tento příznak se může objevit během první minuty po setkání s alergenem;
  5. Téměř okamžitě mají pacienti vodnaté oči, jelikož dochází k zablokování nosolakritického kanálu, který spojuje nos a oběžnou dráhu;
  6. Zalozhennost uši. Edém nosu způsobuje zablokování Eustachovy trubice a pacient se začíná stěžovat na pocit "jako by seděl v barelu".

Později se spojují další známky patologie:

  1. Podrážděnost spojivky oka a fotofobie;
  2. Zalozennost uší a problémy s sluchem. Objevují se kvůli otoku sluchových trubiček, které spojují nosní dutinu a střední ucho. Otitis media se často vyvíjí na tomto pozadí;
  3. Suchý kašel. Vzniká z důvodu nefyziologického ústního dýchání, protože je položen nos;
  4. Poruchy pachu. Může to být přechodné, ale postupně dochází k částečné nebo úplné ztrátě tohoto pocitu.
  5. Slabost, únava, narušení soustředění, problémy se spánkem a chuť k jídlu.

V dětství jsou projevy onemocnění výraznější. Absence úplného nasálního dýchání může vést k narušení normálního růstu obličejové části kostry.

Diagnostika

Chcete-li určit účinný způsob léčby, musíte se podívat na alergika. Alergik bude shromažďovat anamnézu, která pomůže zjistit příčinu nástupu příznaků.

Na recepci je třeba podrobně informovat lékaře o životním stylu, podmínkách profesionální aktivity, přítomnosti domácích mazlíčků v bytě, o přítomnosti alergických onemocnění u příbuzných, popisu frekvence a závažnosti příznaků. Po rozhovoru ošetřující lékař předepíše kožní test.

Jak se léčit alergická rýma?

Bohužel všechny léky na alergickou rýmu se používají pouze k zmírnění příznaků - snižují výtok z nosu, snižují otoky, přetížení nosu, slzení a svědění. Doposud lék neví, jak se trvale zbavit alergií, protože nejsou známy žádné hluboké příčiny, způsobuje takovou nedostatečnou reakci imunitního systému těla.

Proto jsou všechny léky, spreje, kapky alergickou rýmou používané jako symptomatických činidla, zaobleny alergie projevů, ale nemůže změnit odpověď organismu na alergen. Co může dnes farmaceutický průmysl nabídnout k léčbě alergické rýmy?

  • Antihistaminika (Suprastin, Zodak). Alergická rýma u dospělých obvykle zahrnuje výrobu tabletových forem II-III, které nezpůsobují sedaci. Pro děti je preferován sirup. Nejlepší léky: Zirtek, Claritin, Erius.
  • Antagonisté leukotrienu (Acolat). Tablety jsou další složkou léčby senzitizace.
  • Vasokonstriktivní poklesy alergické rinitidy. Zneužívání těchto léků je pro alergickou rýmu nepřijatelné. Mohou se použít ke snížení otoků nosohltanu, ke snížení uvolnění hlenu, nejvýše však na 5 dní nebo jen ve vzácných případech. K těmto kapek patří alergická rýma - Naftizinum, Galazolinum, Tizin, Nazol, Vibrotsil. Nemají terapeutický účinek, ale pouze usnadňují dýchání.
  • Kortikosteroidy (dexamethason). V tabletách se používají extrémně vzácně kvůli nepříznivým účinkům na tělo. Při absenci jiných způsobů léčby se doporučuje přijetí.
  • Hypersenzitivní reakce na některé alergeny. Hyposenzibilizující léčba je široce používána v případech, kdy je známo přesné alergeny, které způsobují alergickou rýmu u pacienta. Pokud antihistaminika nejsou dostatečně účinné nebo jsou kontraindikovány pacienta subkutánně aplikované dávky alergenu extraktu se postupně zvyšuje, taková léčba může trvat až pět let, s týdenním podáváním alergenů. Tento způsob léčby je však kontraindikován u osob s bronchiálním astmatem nebo kardiovaskulárními chorobami.
  • Enterosorbenty (Enterosgel, Filtrum). Odvozte toxiny (včetně alergenů) z těla. Vstupné je omezeno na 2 týdny. Používá se v kombinaci s jinými prostředky.

Schémata léčení alergické rinitidy u dospělých:

  1. Snadnou variantou rinitidy postačí zastavit alergeny, podat pacientovi antihistaminiky v ústech (pilulky, sirup, kapky) a vazokonstriktor v nosu po dobu pěti dnů.
  2. Přerušovaná rýma mírné závažnosti vyžaduje prodlouženou léčbu (až jeden měsíc) a přidání glukokortikoidů v kapkách v nosu. Stejné taktiky jsou dodržovány při léčbě přetrvávající (trvalé) rýmy.

Pokud po léčbě během jednoho měsíce nedojde k remisi, revidujte diagnózu (vyloučíte patologii ENT, například sinusitidu), zvyšte užívání glukokortikoidů.

Co dělat doma?

Hlavní doporučení jsou následující.

  1. Omezení kontaktu s podnětem. Chcete-li se zbavit alergické rýmy, stačí odstranit dráždivý účinek. Pokud je to obtížné najít, pak stojí za to obrátit se na odborníka, který v tom pomůže.
  2. Čistý vzduch. Chcete-li vyloučit alergické projevy, musíte se zbavit všech měkkých hraček, polštářů a přikrývek z chmýří. Každý den je třeba vyčistit místnost dezinfekčními prostředky. Také co nejčastěji větrujte místnost a zvlhčujte vzduch. Můžete si zakoupit speciální vzduchové čističe.
  3. Oplachování nosních průchodů. Jakmile se začne projevovat alergická rýma, je nutné okamžitě začít umývat nos. Chcete-li to udělat, můžete si koupit speciální léky ve formě Akvalor nebo Dolphin, nebo si můžete připravit řešení doma. Pro vaření potřebujete sklenici vody, soli, sody a kapky jodu. Během exacerbace by měl být postup prováděn až šestkrát denně.

Prevence

Hlavním aspektem léčby alergické rinitidy je eliminace nebo snížení kontaktu s alergenem, který vyvolává vývoj onemocnění. Individuální doporučení pro každého pacienta jsou stanovena po identifikaci příčinného alergenu. Povaha preventivních opatření přímo závisí na typu určitého alergenu.

Tak, v průběhu zhoršení alergií na pyl, pacienti jsou vedeni k změnit své bydliště v místě, kde kauzální rostliny nemají rostou, av případě poruchy - se snaží opustit prostory pouze v odpoledních hodinách, kdy koncentrace pylu ve vzduchu klesá. Potravinové alergie zahrnují úplné vyloučení produktů, které pacient dosáhl pozitivních testů (alergický test).

Alergie k prachu poskytuje stálou mokrou čistící místnost, během níž by se mělo zabránit pronikání prašných alergenů na sliznici.

Alergická rýma - příznaky a léčba u dospělých

Co je alergická rýma?

Alergická rýma - je forma abnormální lokální reakce organismu, s vysokou citlivostí na různé druhy alergenů látek, ve které vykazují charakteristické symptomy alergické rýmy ve formě nosní kongesce, kýchání, slizetecheniya, svědění.

Vlastnosti:

  1. Výskyt onemocnění je reverzibilní a je schopen regresu po ukončení alergenů nebo během léčby.
  2. patologie terapie je obtížné, protože, za prvé, úplné odstranění expozice alergenu za normálních podmínek je možné, a za druhé, téměř u všech pacientů s diagnózou abnormální citlivosti na četné alergeny najednou - vícemocného senzibilizace.
  3. Dnes při stanovení alergické rinitidy v medicíně existují různé pojmy: alergická, vazomotorická rinosinusopatie, rinopatie.
  4. V mezinárodním klasifikátoru je kód alergické rinitidy v μb 10 indikován obecným indexem J30 a jeho druhy mají další digitální kódování. Takže rýma způsobená pylem kvetoucích rostlin má kód J30.1, sezónní - J30.2, vznikající z jiných důvodů - J30.3.

Patologie je nejprve rozdělena do dvou základních forem: sezónní a celoroční alergické rýmy.

Dále se rozlišují dvě formy rinitidy podle varianty průběhu onemocnění:

  1. Intermitentní: všechny příznaky zhoršují pacienta méně než 4 dny po 7 dnech a obecně ne delší než 4 týdny ročně.
  2. Trvalé: projevy jsou pozorovány více než 4 dny v týdnu a delší než 4 týdny za 12 měsíců. Typicky se příznaky rozvíjejí s citlivostí na roztoče, šváby, prach, moč a zvířecí pach a přetrvávají více než 2 hodiny denně nebo nejméně 9 měsíců za rok.

Klasifikace podle závažnosti:

  • lehký průběh: slabé projevy onemocnění, noční spánek je stabilní, denní aktivita přetrvává, příznaky jsou slabé a bez léčby rychle odezní;
  • středně závažná nebo středně těžká závažnost: trvání a závažnost projevů jsou zvýšené, příznaky jsou zastaveny léky, porucha spánku, pracovní kapacita je narušena, kvalita života se zhoršuje;
  • závažná forma: všechny příznaky jsou intenzivní, jsou eliminovány pouze pomocí silných farmakologických látek, aktivita je narušena během dne, pacient není schopen pracovat normálně, spát v noci a odpočívat v průběhu dne.

Příčiny alergické rýmy

Důvody, pro které se vyvine alergická rýma, nejsou zcela definovány, existují pouze spolehlivé hypotézy založené na lékařské praxi a statistikách.

Předpokládá se, že akutní reakce organismu na podněty, činidla, v důsledku působení faktorů životního prostředí, toxické látky ve vzduchu, aplikace velkého množství farmakologických činidel, přítomnost antibiotik v produktech, použití chlorované pitné vody.

Mezi běžné příčinné faktory vedoucí k rozvoji alergické rinitidy patří:

  • dědičný faktor;
  • snížení lokální a obecné obranyschopnosti;
  • trvání nebo četnost kontaktů se soustředěnou akumulací alergenů;
  • zvýšená propustnost slizničních buněk;
  • nekontrolované nebo dlouhodobé užívání antibiotik;
  • porucha metabolických procesů;
  • zvýšená viskozita krve;
  • proliferace polypů v dutinách a nosních komorách;
  • časté onemocnění orgánů ORL;
  • intestinální dysbiózu u dětí.

Sezónní projevy

Sezónní záchvaty alergické rýmy vyvolávají pravidelný výskyt dráždivých alergenních faktorů, jako jsou:

  • jaro kvetoucí topol, bříza, oříška, vrba, olše, dub, lísková, lipová, jaseň;
  • letní a podzimní kvetení trávy, louky a plevele: kopřivy, labutě, louka tráva, ambróza, peří tráva, tráva trávy, timothy tráva, palina;
  • mikroorganismy nesoucí spór v období aktivní sporulace: na jaře, na podzim;
  • mikročástice kosené trávy, seno;
  • výbuchy rozmnožování roztočů včetně domácího prachu - na jaře a na podzim;
  • Nízkoteplotní prostředí s diagnostikovanou chladovou alergií.

Pokud se sezónní runny nos ignoruje, všechny příznaky se stanou intenzivnějšími, obtížněji se zastaví, onemocnění se stává silnějším.

Celoroční alergie

Celoroční forma patologie se rozvíjí pod akcí řady podnětů a působí neustále.

Příznaky jsou způsobeny:

  • prach (domov, kniha);
  • léky, plísně a jiné druhy hub;
  • pyl barvy domu;
  • domácí chemie, laky a nátěrové hmoty, rozdělování nábytku a stavebních materiálů;
  • Vlna, sliny, výkaly a moč (včetně krys, myší, zvířat), peří z ptačí perspektivy, krmiva pro ryby a drůbež;
  • exkrementy blech, švábů, štěnice štěnice;
  • parfémy, kosmetika, deodoranty, alkohol;
  • průmyslové znečištění;
  • éterické oleje.

Známky profesionálního nachlazení pocházejí od lidí, kteří neustále pracují v prostředí alergenů. Vyvolává farmakologické produkty: latex, mouku, prvky epidermis ptáků a zvířat.

U nemocí z povolání, kongesce, hlenu, podráždění nosu a očí velmi často narušují pacienty, intenzivně se projevují, když se alergenní látka usadí na sliznici.

Celoživotní rinitida často vede k rozvoji obstrukce plic a astmatu.

Symptomy a příznaky alergické rinitidy u dospělých a dětí

Vedoucí známky vývoje alergického runny nosu, typické pro pacienty v jakémkoli věku, zahrnují:

  • rhinorea (značné průsvitné výtoky z nosu);
  • nazální kongesce v důsledku zánětu a edému, dušnost;
  • akutní prodloužené kýchání, které nepřináší úlevu - obvykle křečemi, které se vyskytují spontánně;
  • podráždění a bolestivost zadního povrchu hltanu po kýchání;
  • svědění a pálení v nosu, dosahující bolesti;
  • slzení a pálení v očích (častý výskyt alergické rinokonjunktivitidy);
  • zarudnutí a otoky kůže pod nosem;
  • svědění je možné hluboko v ušních kanálech, podráždění a svědění chrupu a hltanu, přední povrch krku ve foveu;
  • noční chrápání, nazální;
  • snížení nebo ztráta citlivosti na zápach.

K obecným nespecifickým příznakům s koncentrovanou dávkou alergické látky nebo dlouhodobé expozice je:

  • svědění po celém těle;
  • sucho v ústech, žízeň;
  • slabost, zvýšená únava, ospalost, nepřítomnost;
  • stlačení tupé bolesti hlavy, poruchy spánku;
  • depresivní nálada, podrážděnost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Další příznaky alergické rinitidy:

  • krvácení z nosu kvůli aktivním a častým krvácení z nosu;
  • bolest a bolest v krku, kašel (což indikuje souběžnou faryngitidu, laryngitidu alergické povahy);
  • bolest v uších při polykání;
  • porucha sluchu (známka zánětu Eustachovy trubice).

V pediatrii je třeba poznamenat, že alergická rýma u malých dětí, a zejména u kojenců, není způsobena "těkavými" látkami usazenými na sliznici, ale potravinovými alergeny.

U kojenců, s výjimkou příznaků rýmy, vždy zaznamenávejte celkovou malátnost, která se projevuje apatii, letargií, slzami, odmítnutím kojení nebo lahví.

Charakteristikou symptomatologie u dětí, zvláště v nejranější době, je rychlé připojení k symptomům alergické rinitidy zánětlivých jevů v nosohltanu se známkami laryngitidy a faryngitidy. Jedná se o nebezpečně nepředvídatelný edém dýchacího traktu - hltan, hrtan, průdušnice, která představuje zvláštní ohrožení nejen zdraví, ale i života dítěte.

Proto se sebemenšími známkami potíží s dýcháním by měl být opuch obličeje, očních víček a krku okamžitě nazýván "ambulancí".

Přesná laboratorní diagnostika onemocnění

Kromě analýzy příznaků u pacienta a shromažďování anamnézy jsou v případě podezření na alergickou rinitidu provedeny diagnostické klinické a instrumentální studie:

  1. Kožní testy pro detekci abnormálně vysoké citlivosti na specifické typy alergenů.
  2. Stanovení koncentrace alergen specifických imunoglobulinů - IgE v plazmě s použitím alergosorbentů (RAST) a radioimunosorbentů (PRIST).
  3. Klinický krevní test na detekci eozinofilie - zvýšený titr eosinofilů, který se obvykle vyskytuje ve fázi exacerbací. Vlastnosti: nedostatek eozinofilie neznamená nedostatek alergie.
  4. Při cytologickém vyšetření sekretu nebo rozmazání sliznice je zjištěn zvýšený počet eozinofilů a žírných buněk.

Během rhinoskopu - vyšetření nosní dutiny pomocí zrcadel nebo endoskopie, které dovoluje lékaři vyšetřit násobně zvýšené oblasti zánětu, také odhalují určité změny:

  • výrazné uvolnění, otok mukózy v různých stupních;
  • barva sliznice se stává velmi bledou nebo jasně červenou se sezónní formou, cyanotická s celoročním tvarem;
  • v dutině je značný objem kapaliny čitelné oddělitelné;
  • často pozorovaná hypertrofie (zhrubnutí) proliferace sliznice a polypózy.

Jak se léčit alergická rýma?

Léčba alergické rinitidy by měla být pouze složitá, včetně několika skupin léčiv, které mají jiný terapeutický účinek.

Léčebný program zahrnuje:

  • symptomatická terapie, která zahrnuje použití farmakologických přípravků, které zmírňují nebo zmírňují příznaky rinitidy, ale ne vyléčí;
  • hyposensitizace, zaměřené na snížení abnormální hypersenzitivity pacienta na specifický alergen.

Léky

Symptomatická katarální terapie zahrnuje použití různých skupin léčiv, které odstraňují základní projevy, jako je otoky tkání, kýchání, svědění, kongesce, slzení.

Jiným způsobem se taková léčba nazývá nespecifická hyposensibilizace, což znamená snížení citlivosti organismu na alergeny obecně bez přidělení specifických druhů.

Antihistaminika dovnitř.

Dnes v léčbě alergických onemocnění ORL užíváte prostředky různých generací. New antialergické léky loratadin, Aerius, Zodak, Tsetrin, Claritin, Zyrtec mají méně vedlejších účinků než prostředků generace I: difenhydramin, Diazolin, Tavegil, Suprastin, pipolfen a nezpůsobují denní ospalost.

Výběr farmaceutického přípravku se stanoví s přihlédnutím k závažnosti projevů, věku, kontraindikace a odpovědi těla na léčivou látku. Proto se velmi často vracejí k užívání léků první generace s hypnotickým účinkem, což je často pozitivní vlastnost v pediatrii nebo u pacientů s neurózy na pozadí svrbení.

Tyto nové antialergické léky, jako je Aerius (desloratadinu) Tsetrin, Parlazin, Zodak (cetirizin) mít trvalý terapeutický efekt, můžete snadno a rychle příznaky, ale nepomůže všem. Proto je důležitý individuální výběr antihistaminika.

Je třeba poznamenat, že Levocetirizine (Suprastineks, Xizal, Glenceth, Aleron) vykazují 2krát vyšší stupeň blokování histaminových receptorů než Cetirizin.

Je třeba mít na paměti, že mnoho drog, například Erius, nesmí být přijata ženami, zatímco dítě čeká.

Pro kombinované antihistaminika zahrnují Rinopront, k dispozici v kapslích nebo ve formě sirupu (12 měsíců), což také zmírňuje alergické reakce, usnadňuje dýchání a snižuje zánět, po dobu až 12 hodin tím, že eliminuje přetížení, otok, svědění nosu a očí, tíha v hlavě. Obdobně provozuje Orinol Plus.

Antialergické lokální prostředky.

Při diagnostikování mírné a střední závažnosti průběhu patologie se předepisují spreje a kapek z alergické rinitidy, které působí lokálně, a proto nemají obecné nežádoucí účinky, které se mohou objevit po požití. Terapeutické látky aerosolů a kapek selektivně blokují funkce receptorů H1-histaminu, které vyvolávají zánětlivou reakci na podněty.

Do této skupiny léčiv nesou:

  • Alergodyl ve formě intranazálního spreje. Lék nevykazuje obecný účinek na tělo, působí rychle a dlouhodobě, snižuje propustnost cév a objem sekretu, zabraňuje uvolňování histaminu ze žírných buněk a je bezpečný pro dlouhodobý příjem až 2 měsíců. Účinnost Allergoodilu je prokázána u sezónní a celoroční rinitidy mírné a střední závažnosti.
  • Kapky Zodaku (děti od 12 měsíců)
  • Vibrocil (od 6 let). Kombinované činidlo s dodatečným vazokonstrikčním účinkem, které rychle ulehčuje dýchání nosu. Použijte až 10 dní pro rychlé zmírnění kýchání, pálení, hromadného výboje.
  • Sanorin-Anaerherol. Spolu s odstraněním příznaků alergie se nádoby zužují. Aplikoval u dospívajících ve věku 16 let a dospělých nejdéle 2 týdny.
  • Tizin-Alerji (levokabastin).

Kromony - stabilizátory membrán žírných buněk a labrocytů.

Kromony nebo přípravky s kyselinou cromoglicic ovlivnit funkci žírných buněk a žírných buněk (mastocytů), zpomalení uvolňování histaminu. Nicméně, aerosoly kromogeksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin prášek pro inhalaci s rozprašovač Ifiral pomoc pouze tehdy, když za studena snadno a proudí jako prostředek prevence, protože terapeutický účinek se vyvíjí po delším denně.

Tyto vlastnosti jsou charakteristické pro tabletovanou formu kromonů - ketotifen, nedocromil sodný, které nemají výrazný účinek a nejsou schopné zastavit nazální edém. Často se používají k prevenci a léčbě pouze intermitentní rýmy.

Významnou zásluhou kromonů je však téměř úplná absence vedlejších účinků, které jim umožňují léčit děti a těhotné ženy.

Glukokortikoidy ve sprejích a kapkách

Intranazální (vstřikuje do nosní dutiny), kortikosteroidy aerosoly nebo kapky mají výrazný antialergický účinek, oříznutí zánět, ale se používají ke snížení závažnosti symptomů pouze v případě těžkého rýmy jiné prostředky nedávají pozitivní výsledky.

Po dosažení léčebného účinku může být úprava dávky na straně poklesu.

  • s pravidelnou aplikací je výrazně snížena intenzita příznaků alergické rýmy;
  • současně dochází k aktivní supresi zánětlivých jevů v nosní dutině a eliminaci polyposických růstů, které jsou typické pro mnoho pacientů trpících alergickou rinitidou;
  • moderní léky kortikosteroidy používané postřikem a pádem, působí pouze lokálně, neovlivňují tělo a nevedou k atrofii tkáně nosní sliznice.

Navzdory poměrně vysoké neškodnosti a závažnému terapeutickému účinku lokálních hormonálních léků jejich užívání a dávkování určuje lékař, protože existuje řada kontraindikací včetně atrofických procesů a krvácení z nosu.

  • léky této skupiny jsou charakterizovány zpožděným nástupem terapeutického účinku - významný terapeutický výsledek je pozorován po 7 až 20 dnech. Dlouhodobé užívání hormonů je navíc nezbytné k dosažení udržitelného účinku - asi 3 až 6 měsíců.
  • Přestože systémové účinky lokální glukokortikoidy minimalizovat dlouhodobé léčbě předávkování dochází k postupnému odbourávání v metabolických procesech, snižuje obranyschopnost funkce nadledvinek, čímž se zvyšuje pravděpodobnost vzniku diabetu.
  • dlouhodobá léčba závažné rinitidy s hormony vede k nutnosti neupravovat, ale zvyšovat dávky nebo měnit lék na silnější kortikoid.
  • Zrušení intranazálních léčiv by mělo být prováděno postupně, protože v případě prudkého poklesu dávky hormonů je abstinenční syndrom se zvýšeným výskytem všech negativních projevů.

Nejčastěji předepsaný hormonální léčby ve sprejích a kapky: mometason (12 let), flutikason (4 roky), budesonid, Aldetsin, Nasobek (6 let), Fliksonaze ​​(děti od 4 let), Nasonex (smí být použit pro těhotné ženy a pediatrická 2 roky), Benarin, Avamys (kontraindikován u těhotných žen a dětí do 2 let), Bekonaze ​​(6 let), Nazarel.

Antileukotrienové léky.

Tyto léky se tradičně používají při léčbě astmatu s alergickou složkou, ale také se používají k zastavení záchvatů sezónní rinitidy (od 2 let) a trvalé rýmy v mírné až těžké formě.

Jejich hlavním působením je potlačení funkce leukotrienových receptorů, aktivních mediátorů, vyvolávajících zánětlivé procesy pod vlivem alergenních činidel.

Hlavní, zaregistrovaný v Ruské federaci, antagonisté leukotrienů: Singular, Singlon (Montelukast), Akolat (Zafirlukast).

Studie Montelukast, která dostávala pacienty se sezonní alergickou rinitidou jako monoaktivní droga, prokázala svou terapeutickou účinnost, která se téměř rovná novým antihistaminiím.

Pokud jsou antileukotrienové léky užívány ve vzájemné kombinaci, výsledky léčby jsou srovnatelné s účinností hormonálních intranazálních sprejů.

Další léky.

Vadodilující kapky a spreje usnadňují dýchání nosem zúžením cév a odstraněním otoku.

Vzhledem k tomu, že dlouhodobé užívání těchto léčiv vede k závislostem, sušení a atrofickým jevům v sliznici, jejich použití by mělo být velmi opatrné, v minimálních dávkách, které mají pozitivní účinek.

Doporučuje se neustále uchýlit se k nim, ale jednou, občas, aplikovat s těžkou nosní obstrukcí, nejlépe před spaním nebo před školou nebo v práci. V době exacerbace všech příznaků: kýchání, rhinorea (hlen), edém tkáně nosní dutiny - vazokonstrikční kapky nepřinesou úlevu. Budou poskytovat skutečnou pomoc pouze po snížení akutních projevů.

Krátkodobě působící léky nafazolinu mají rychlý, ale krátký účinek (2 až 3 hodiny), vysušují sliznici a rychle přestanou pomáhat. Hlavní: Betadrin, Naftyzin, Polinadym, Nafazolin, Diabenil, Sanorin, Alergoftal.

Kapky a spreje, které jsou založeny na lékařský fenylefrin, vhodné pro léčbu dětí předškolního věku a kojenců: Nazol a Nazol miminka, Rinzai, Adrianol, Polydex fenylefrinem.

Léky s průměrnou dobou trvání účinku (až 10 hodin) účinkují lépe ve srovnání s nafazolinem.

Léčiva s xylometazolinu: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, xylitol, Tizin-xylitol, Rinostop, Xymelin, Farmazolin, Dlyanos, Rinorus, Suprema-éry.

Prostředky na bázi trimazolin: Lazolnazal plus, Rhinospray, Adrianol.

Léky trvající vasokonstrikční účinek (16 hodin) s oxymetazolinu: Nazol Weeks činnost, Afrin, Sialor Reno, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

Se silným hlenem z nosu pomáhá Rinoflumacil, usnadňuje odtok hlenu a kombinuje vazokonstrikční a protizánětlivé vlastnosti.

Bariérové ​​léky

Prostředky jsou navrženy tak, aby zabránily kontaktu alergenů (pylu, hub, roztočů, epidermálních prvků a živočišné a ptačí vlny) se sliznicí a snižovaly závažnost projevů běžného nachlazení.

K takovým farmakologickým přípravkům patří sprej Nasawal, Prevalin. Při rozprašování účinná látka interaguje s hlenem a vytváří tenký a silný ochranný film, který zabraňuje vzniku záchvatů.

Látky nepronikují do krevního oběhu, nedávají nežádoucí účinky, a proto jsou indikovány k léčbě rýmy u dětí, stejně jako u žen během kojení a těhotenství.

Vlhkoměry

Přípravky se slanou vodou pro praní:

  • aktivně zvlhčuje zanícenou sliznici;
  • zmírnit edém;
  • umyjte všechny druhy alergenů a prachu;
  • stimulovat lokální imunitu sliznice;
  • přispívají k neutralizaci vedlejších účinků z vazokonstrikčních kapek, hormonálních sprejů.

Vzhledem ke své bezpečnosti se uplatňují ve všech věkových skupinách pacientů, včetně dětí, těhotných a kojících žen: akvamaris, Vivasan, Hümér, Dolphin, Akvalor s různými koncentracemi solí (měkký, dítě, Forte), Salin.

Enterosorbenty

Tyto finanční prostředky jsou povinny zahrnout do komplexní léčby alergické rýmy, protože pomáhají odstranit z těla nejen rozkladné produkty, jedy, toxiny a alergeny, ale to zvyšuje účinnost jiných léků: Polisorb, Polyphepan, Enterosgelem, Filtrum.

Jejich příjem je omezen na kurzy 7 až 12 dní s třítýdenní přestávkou.

Allergen - specifická imunoterapie alergické rinitidy

Jak léčit alergickou rýni, pokud pacient netoleruje hormonální a antihistaminikum nebo nefunguje.

Samostatnou typ léčby zahrnují alergen (snížení citlivosti organismu) terapie na některé alergeny, které se široce používají v případě, že konkrétní alergen-specifické provokatéra přes allergoproby.

Pokud jsou kontraindikovány antihistaminika a hormonální léky nebo mají jen malou terapeutická účinnost subkutánně podávány allergensoderzhaschie látku v přísně vypočtených minimálních dávkách, což zvyšuje jen velmi pomalu. Výsledkem je, že tělo rozvíjí imunitu vůči této látce.

Správně zvolená imunoterapie:

  • vykazuje vysoký terapeutický účinek;
  • snižuje senzibilizaci (citlivost) na konkrétní alergen;
  • usnadňuje nebo odstraňuje příznaky;
  • snižuje potřebu hormonálních a jiných antialergických léků;
  • dlouhodobé (po několik let) zachovává pozitivní účinek;
  • zabraňuje přechodu patologie na těžkou prodlouženou formu a přechod alergické rinokonjunktivitidy na bronchiální astma.

Čím mladší je pacient, tím výraznější je výsledek se specifickou imunoterapií.

Tento typ terapie obvykle trvá od 1 roku do 5 let. Úplný terapeutický účinek je zaznamenán po 3 až 5 léčebných cyklech, ale často se po počátečním cyklu objevují významné pozitivní změny, zvláště pokud je léčba zahájena v počáteční fázi.

Plasmaferéza

Toto čištění mechanické krev z alergenů na speciálním stroji, který má významný terapeutický účinek těžkou formou choroby, a to zejména v případě, rýma dochází na pozadí astmatu, kopřivky, dermatitida alergického původu.

Metoda má své kontraindikace a má krátkodobý účinek.

VLOK - intravenózní laserové ozařování krve

Tato metoda byla vyvinuta v rámci nového směru - kvantové medicíny. Během postupu se laserový impuls přenáší přes optický vlnovod spojený s intravenózní jehlou, která má přesně charakteristické vlastnosti předepsané lékařem.

Léčba alergické rinitidy s lidovými léky

Při alergické rýmě na recepty národního lékaře odborníci vyzývají k obavám z extrémní péče, zejména při léčbě mladistvých pacientů a těhotných žen.

Jakýkoli druh alergie, včetně rinokonjunktivitidy, pacient toleruje abnormálně vysokou citlivost na alergeny rostlin a léčivých přípravků. Med, pyl, propolis, perga obsahují spoustu histaminu, což způsobuje abnormální reakci na alergie.

Proto většina léčebných režimů rhinitidy domácí opravné prostředky, s výjimkou nežádoucích účinků, protože zhoršení alergické rýmy a možnými komplikacemi v podobě bronchospasmus a otokem hrtanu, což je velmi nebezpečné, zvláště pro děti.

Všechny esenciální oleje, včetně eukalyptu, jedle a dalších, jsou pro alergie zcela zakázány.

Totéž platí pro rostliny. Někdy může být reakce na ně mírná, ale dlouhý příjem infuzí, vývarů nebo inhalace výparů může vést k prudkému nárůstu všech projevů.

Jediná věc, která se nechá - to je mytí nos se slanou vodou, nebo mořské soli jídla, ale přísně v poměru 1 čajová lžička (ne více) v 2 šálky vroucí vody, aby nedošlo k způsobit podráždění sliznice. Tato metoda je v podstatě domovskou náhradou chemicky zvlhčujících aerosolů, které jsou vhodnější k použití a způsobují méně nepohodlí při použití.

Prevence

Opatření, která zabraňují alergické rinitidě, zahrnují:

  1. Výjimka, pokud je to možné, kontaktu s alergeny.
  2. Dodržování hypoalergenní stravy.
  3. Změna odborné činnosti a přechod na pracovní místo bez přítomnosti v prostředí profesionálních alergenů.
  4. Užívání léků podle údajů.
  5. Přirozené krmení dítěte trvá až 6 měsíců života. Zavedení doplňkových potravin pouze od 5 do 6 měsíců.
  6. Sledování stavu prostředí. V suchém a teplém počasí se všechny projevy alergie zesílí. Byliny, stromy, květiny intenzivně šíří pyl ráno.
  7. Profylaktické použití antihistaminik a "bariérových" aerosolů před možným kontaktem s alergenem.
  8. Prevence respiračních infekcí, léčba dermatóz jakékoliv povahy.
  9. Použití čističů vzduchu, správně fungujících klimatizačních jednotek, snížení koncentrace prachu a hub.
  10. Časté mokré čištění.

Je třeba vzít v úvahu, že v polovině léta není nutné odpočívat v oblastech lesů a hor, kde je rozkvět rostlin velmi dlouhý. Je třeba vyloučit kosení trávníků a sekání trávy. Před cestami je třeba analyzovat kalendář květinových rostlin v oblasti cestování.

Můžete Také Rád

Suchý lék proti kašli pro děti

Tento příznak, jako kašel, se často objevuje v dětství, často s ARVI a jinými onemocněními dýchacího systému. Děti ze široké škály léků, které pomáhají zmírnit kašel, často předepsané suché léky.

Lékařské banky: prospěch nebo škodu?

Lékařské banky v lékárně jsou u konce. "Člověče, kupte si horčíkové omítky," řekl lékárník poněkud nadšeně. "Banky jsou škodlivé pro zdraví." Tady ty časy! Jak často si pamatuji, banky mě vždycky dostaly během zimy, protože se věřilo, že lékařské banky jsou univerzální lék na respirační infekce.